面瘫中医辨证论治主要包括风寒袭络证、风热袭络证、气血不足证、痰瘀阻络证、肝肾阴虚证五种证型，常用方剂有牵正散、大秦艽汤、补阳还五汤、通窍活血汤、六味地黄丸等。
多因外感风寒侵袭面部经络所致，表现为突发口眼歪斜、患侧额纹消失、恶寒无汗。治疗以祛风散寒为主，方选牵正散加减，主要含白附子、僵蚕、全蝎等药物。可配合艾灸翳风穴、颊车穴等局部穴位。
常见于春夏季节风热邪气侵袭，症状包括口角歪斜伴耳后疼痛、舌红苔薄黄。选用大秦艽汤加减，含秦艽、羌活、防风等清热祛风药物。急性期可用金银花、连翘煎水代茶饮。
多见于久病体弱患者，表现为面肌弛缓无力、面色苍白、气短乏力。治宜益气活血，方用补阳还五汤加减，含黄芪、当归、赤芍等补气活血药。日常可食用山药粥、红枣炖鸡等食疗。
病程较长者多见，症状为面部肌肉僵硬、舌质紫暗有瘀斑。方选通窍活血汤化裁，含桃仁、红花、川芎等活血化瘀药。配合面部推拿可促进气血运行。
中老年患者常见，伴头晕耳鸣、腰膝酸软等症。选用六味地黄丸加味，含熟地黄、山茱萸、泽泻等滋补肝肾药物。建议避免熬夜，适度练习八段锦导引术。
面瘫患者需注意面部保暖避风，冬季外出佩戴围巾口罩。饮食宜清淡温软，避免辛辣刺激及生冷食物。恢复期可每日按摩阳白、四白等穴位，配合鼓腮、蹙眉等面部肌肉训练。保持充足睡眠，情绪平稳有助于气血调和。若三个月未愈或出现鳄鱼泪等并发症，需及时复诊调整治疗方案。
