怀孕前抽烟可能对胎儿造成不良影响，主要涉及胎儿发育异常、胎盘功能受损、早产风险增加等问题。烟草中的尼古丁、一氧化碳等有害物质可通过母体血液循环进入胎儿体内，干扰正常生长发育。
1、胎儿发育异常烟草中的化学物质可能干扰胎儿细胞分裂与器官形成，增加先天性心脏病、唇腭裂等畸形概率。尼古丁会导致子宫血管收缩，减少胎盘血氧供应，影响胎儿脑部及骨骼发育。备孕期间吸烟的女性，胎儿出生体重偏低的发生率明显增高。
2、胎盘功能受损吸烟会导致胎盘血管异常增生，引发胎盘前置、胎盘早剥等并发症。一氧化碳与血红蛋白结合后形成碳氧血红蛋白，降低母体携氧能力，导致胎盘绒毛间隙供氧不足。这种缺氧状态可能造成胎盘钙化或梗死，严重时危及胎儿生命。
3、早产风险增加烟草中的氰化物等毒素会刺激子宫平滑肌收缩，诱发提前宫缩。吸烟孕妇发生胎膜早破的概率显著增高，早产儿可能出现呼吸窘迫综合征、颅内出血等并发症。研究显示每日吸烟超过10支的孕妇，早产风险提升2-3倍。
4、远期健康隐患孕期烟草暴露可能改变胎儿基因表达，增加儿童期哮喘、多动症等疾病风险。胎儿在子宫内接触尼古丁后，青少年期出现肥胖、胰岛素抵抗的概率更高。部分研究还发现这类儿童学习能力与注意力集中度可能受影响。
5、流产风险升高吸烟会导致绒毛膜下血肿形成，破坏胚胎着床环境。烟草中的苯并芘等致癌物可能引起胚胎染色体异常，增加早期流产概率。每天吸烟超过20支的女性，发生稽留流产的风险比非吸烟者高40％以上。
备孕前至少需提前3-6个月戒烟，避免接触二手烟环境。日常可增加新鲜蔬菜水果摄入，补充叶酸与维生素E等抗氧化剂。定期进行有氧运动改善血液循环，必要时可寻求戒烟门诊专业指导。孕前检查应包括肺功能评估与碳氧血红蛋白检测，怀孕后需严格避免任何形式的烟草暴露。
