得过肺炎还能打肺炎疫苗吗

Question

得过肺炎还能打肺炎疫苗吗

Answer 1

得过肺炎的患者仍然可以接种肺炎疫苗。肺炎疫苗的接种主要考虑当前健康状况、既往感染病原体类型、年龄因素、免疫状态以及疫苗类型等因素。

1、健康状况：

急性感染期需暂缓接种，待体温正常、临床症状消失后评估。慢性肺部疾病患者接种前需由医生评估肺功能稳定性，活动性肺结核或未控制的哮喘需优先治疗基础病。

2、病原体类型：

肺炎链球菌疫苗对既往细菌性肺炎有明确预防作用，病毒性肺炎康复后接种仍可获益。若既往培养确认肺炎链球菌感染，建议康复后间隔1个月接种13价或23价多糖疫苗。

3、年龄因素：

2岁以下儿童按免疫规划接种13价结合疫苗，65岁以上老人建议接种23价多糖疫苗。5年内未接种过肺炎疫苗的成年人，感染康复后3个月可补种。

4、免疫状态：

HIV感染者、肿瘤患者等免疫功能低下人群需检测CD4细胞计数，＞200个/μl时接种效果更佳。脾切除患者应在术后14天内完成疫苗接种。

5、疫苗类型：

13价疫苗覆盖13种血清型，23价疫苗覆盖范围更广但免疫原性较弱。既往接种过23价疫苗者，需间隔1年再接种13价疫苗以获得更持久保护。

康复期应注意保持每日30分钟有氧运动如快走或游泳，增强膈肌力量的腹式呼吸训练每日2组。饮食推荐高蛋白的鱼类、豆制品搭配深色蔬菜，适量补充含锌丰富的牡蛎、南瓜籽。居室湿度维持在50％左右，流感季节外出佩戴口罩。接种后可能出现局部红肿或低热，通常48小时内自行缓解，若持续高热需就医排除偶合感染。建议每年接种流感疫苗以降低混合感染风险，吸烟者必须严格戒烟。