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高血压患者可以吃依那普利片吗

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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马利酸依那普利片是一种血管紧张素转换酶抑制剂类降压药,主要用于治疗高血压和心力衰竭。该药物通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管收缩物质生成,从而扩张血管、降低血压。

1、药物成分:

主要成分为马利酸依那普利,属于前体药物,在体内水解为活性代谢产物依那普利拉发挥作用。其化学结构与卡托普利相似,但作用持续时间更长。

2、适应病症:

适用于原发性高血压、肾性高血压的治疗,可单独或与其他降压药联用。对慢性心力衰竭患者能改善血流动力学,延缓心室重构,尤其适用于左室收缩功能不全者。

3、药理作用:

通过竞争性抑制血管紧张素转换酶,阻断血管紧张素Ⅰ向Ⅱ转化,减少醛固酮分泌,降低外周血管阻力。同时可增加缓激肽水平,促进血管舒张,改善血管内皮功能。

4、用药注意:

双侧肾动脉狭窄、妊娠期禁用,严重肾功能不全需调整剂量。可能出现干咳、血管性水肿等不良反应,与利尿剂联用需警惕首剂低血压。

5、剂型规格:

常见有5毫克、10毫克两种片剂,通常每日1-2次给药。不同厂家生产的制剂生物等效性存在差异,更换品牌时需监测血压变化。

服用期间需定期监测血压、肾功能和血钾水平,避免高钾饮食。出现持续性干咳或面部肿胀应及时就诊。建议固定时间服药,避免突然停药导致血压反跳。合并糖尿病者需加强血糖监测,运动前需评估血压状态以防体位性低血压。

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