骨性关节炎与关节炎的主要区别在于病因和病理变化。骨性关节炎属于关节炎的一种类型，主要表现为关节软骨退行性变和骨质增生；而关节炎是关节炎症的统称，包括类风湿性关节炎、感染性关节炎等多种类型。
1、病因差异：
骨性关节炎主要由关节软骨长期磨损、老化引起，与年龄增长、肥胖、关节劳损等因素密切相关。其他类型关节炎的病因更为多样，例如类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病，感染性关节炎由细菌或病毒直接侵袭关节导致。
2、病理特征：
骨性关节炎的典型病理改变是关节软骨变薄、碎裂，伴随骨赘形成和滑膜轻度炎症。其他关节炎如类风湿性关节炎则以滑膜增生、血管翳形成为主，晚期才出现软骨和骨破坏。
3、症状表现：
骨性关节炎多表现为活动后关节疼痛加重、休息缓解，晨僵时间通常小于30分钟。类风湿性关节炎等炎症性关节炎的疼痛呈持续性，晨僵可达1小时以上，常伴有明显关节肿胀和全身症状如低热。
4、受累关节：
骨性关节炎好发于负重关节如膝关节、髋关节和脊柱。类风湿性关节炎多累及手腕、掌指关节等小关节，且呈对称性分布。痛风性关节炎则常见于第一跖趾关节。
5、治疗原则：
骨性关节炎以减轻负重、改善功能为主，常用氨基葡萄糖等软骨保护剂。炎症性关节炎需控制原发病，如类风湿性关节炎需使用免疫抑制剂，感染性关节炎需抗感染治疗。
对于关节不适人群，建议控制体重以减少关节负荷，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类，适量补充维生素D和钙质。寒冷季节注意关节保暖，避免长时间保持同一姿势。若出现持续关节肿胀、晨僵超过1小时或夜间痛醒等情况，应及时就诊风湿免疫科明确诊断。
