心脏左房增大是否严重需结合具体病因和程度判断，可能由高血压、二尖瓣病变、心肌病、心房颤动、先天性心脏病等因素引起。
1、高血压长期未控制的高血压会导致左心室负荷增加，进而引起左心房代偿性扩大。患者可能出现头晕、心悸等症状。治疗需严格监测血压，遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦等降压药物，同时限制钠盐摄入并保持规律运动。
2、二尖瓣病变二尖瓣狭窄或关闭不全时，血液回流会增加左心房压力，导致结构重塑。典型表现包括活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。轻中度病变可采用利尿剂治疗，严重者可能需要二尖瓣修复或置换手术。
3、心肌病扩张型心肌病会使心腔普遍扩大，左心房受累时常伴有心律失常。患者易出现乏力、下肢水肿。治疗包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物，晚期需考虑心脏移植。
4、心房颤动房颤导致心房无效收缩，血液淤积可能引发左房扩大。常见症状为心慌、脉搏不齐。除抗凝治疗外，可通过胺碘酮等药物或射频消融术控制心律，同时需积极治疗原发病。
5、先天性心脏病房间隔缺损等先天畸形会造成左右心血流异常，长期可导致左房扩大。儿童期可能出现发育迟缓、反复呼吸道感染。根据缺损大小选择介入封堵或外科修补手术，术后需定期心功能评估。
心脏左房增大患者应保持低脂低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克，适量补充富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜。避免剧烈运动和情绪激动，戒烟限酒。建议每周进行3-5次中等强度有氧运动如快走、游泳，每次30分钟。睡眠时可抬高床头减轻呼吸困难，定期监测体重变化。所有治疗均需在心血管专科医生指导下进行，每3-6个月复查心脏超声评估病情进展。
