高血压心脏病可通过生活方式干预、降压药物治疗、抗血小板治疗、心脏保护药物、手术治疗等方式治疗。高血压心脏病通常由长期血压控制不佳、动脉粥样硬化、心肌肥厚、心脏负荷过重、遗传因素等原因引起。
1、生活方式干预减少钠盐摄入有助于降低血压，每日食盐量控制在5克以下。增加富含钾的食物如香蕉、菠菜等，有助于平衡体内钠钾水平。规律进行有氧运动如快走、游泳等，每周至少150分钟，可改善心脏功能。戒烟限酒能减轻血管内皮损伤，避免加重心脏负担。保持体重指数在正常范围内，肥胖者减重可显著降低心脏负荷。
2、降压药物治疗钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片通过扩张血管降低血压，适用于合并冠心病患者。血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片可减轻心脏重构，改善心功能。利尿剂如氢氯噻嗪片通过减少血容量降压，适合老年高血压患者。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可降低心肌耗氧量，保护心脏功能。用药需严格遵医嘱调整，避免血压波动过大。
3、抗血小板治疗阿司匹林肠溶片能抑制血小板聚集，预防血栓形成，降低心肌梗死风险。氯吡格雷片适用于支架术后患者，需与阿司匹林联用增强抗栓效果。替格瑞洛片起效更快，用于急性冠脉综合征患者。使用期间需监测出血倾向，必要时调整剂量。消化道溃疡患者需联用质子泵抑制剂保护胃黏膜。
4、心脏保护药物血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊可改善心肌重构，减少心力衰竭发生。醛固酮受体拮抗剂如螺内酯片能减轻心肌纤维化，适用于心功能不全患者。他汀类药物如阿托伐他汀钙片可稳定动脉斑块，降低心血管事件风险。辅酶Q10等营养心肌药物可作为辅助治疗，改善心肌能量代谢。
5、手术治疗冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变患者，可改善心肌供血。经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张和支架植入开通狭窄血管，创伤较小。心脏再同步化治疗用于合并心室不同步的心力衰竭患者，可改善心功能。严重主动脉瓣狭窄需行瓣膜置换术，解除血流梗阻。手术选择需根据病变程度和全身状况综合评估。
高血压心脏病患者需长期监测血压和心脏功能，定期复查心电图、心脏超声等检查。饮食应低盐低脂，多摄入全谷物、新鲜蔬菜水果和优质蛋白。避免剧烈运动和情绪激动，保持规律作息。出现胸闷、气促等症状加重时及时就医。遵医嘱规范用药，不可自行调整剂量或停药，控制血压达标可显著改善预后。
