男性右下腹胀可能与胃肠功能紊乱、阑尾炎、肠梗阻、泌尿系统结石、腹股沟疝等因素有关。右下腹胀是常见的临床症状，涉及多个系统疾病，需结合伴随症状综合判断。
1、胃肠功能紊乱饮食不规律或进食产气食物可能导致肠道蠕动异常，表现为右下腹胀满感，可能伴随肠鸣音亢进。调整饮食结构、规律进食后症状多可缓解，无须特殊治疗。避免摄入豆类、碳酸饮料等易产气食物有助于改善症状。
2、阑尾炎阑尾管腔阻塞继发感染时，初期表现为脐周疼痛后转移至右下腹，常伴有腹胀、发热、恶心呕吐。查体可见麦氏点压痛及反跳痛。血常规检查显示白细胞升高，超声或CT可辅助诊断。确诊后需及时行阑尾切除术，延误治疗可能导致穿孔。
3、肠梗阻肠粘连、肿瘤或粪石等因素导致肠内容物通过障碍时，可出现右下腹胀痛伴停止排气排便。腹部X线可见气液平面，CT扫描能明确梗阻部位。不完全梗阻可尝试禁食胃肠减压，完全梗阻需手术解除梗阻因素。拖延处理可能引发肠坏死。
4、泌尿系统结石右侧输尿管下段结石可引起右下腹放射性胀痛，常伴血尿、尿频等症状。超声检查可见肾盂积水，尿常规显示红细胞增多。小于6毫米的结石可通过多饮水促排，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。反复发作需排查代谢异常。
5、腹股沟疝腹壁薄弱处肠管突出形成疝囊时，站立位右下腹可见包块伴坠胀感，平卧可还纳。长期存在可能发生嵌顿导致肠管缺血。确诊后应避免重体力劳动，择期行疝修补术预防并发症。传统开放手术与腹腔镜手术均为有效治疗方式。
建议出现持续右下腹胀的患者记录症状变化特点，避免自行服用止痛药物掩盖病情。日常需保持规律作息，适量运动促进胃肠蠕动，饮食注意低脂高纤维，限制酒精摄入。若腹胀持续超过48小时或出现发热、便血等警示症状，应立即至普外科或消化内科就诊完善腹部触诊、影像学等检查。
