皮肤湿疹可能由遗传因素、皮肤屏障功能受损、接触过敏原、微生物感染、精神压力过大等原因引起。湿疹通常表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、瘙痒等症状。
一、遗传因素湿疹具有明显的遗传倾向，父母一方或双方患有湿疹，子女发病概率较高。这类湿疹多表现为特应性皮炎，常伴有过敏性鼻炎或哮喘等过敏性疾病。治疗上以保湿修复皮肤屏障为主，可使用含神经酰胺的保湿剂，严重时可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫调节剂。
二、皮肤屏障功能受损皮肤角质层结构异常会导致屏障功能下降，使外界刺激物更易侵入皮肤引发炎症。过度清洁、频繁使用碱性洗剂、环境干燥等因素均可破坏皮肤屏障。这类湿疹需要减少洗澡频率，水温不宜过高，洗后立即涂抹保湿霜，推荐使用含尿素或甘油的保湿产品。
三、接触过敏原接触镍合金饰品、染发剂、洗涤剂等化学物质可能诱发接触性湿疹。部分患者对尘螨、花粉等吸入性过敏原也会产生皮肤反应。这类湿疹需要避免接触致敏物质，急性期可遵医嘱使用氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等外用糖皮质激素。
四、微生物感染金黄色葡萄球菌定植会加重湿疹炎症反应，表现为渗出、结痂等感染征象。部分患者合并真菌感染时会出现边缘清晰的环形皮损。这类湿疹需要配合抗菌治疗，可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、酮康唑乳膏等外用抗感染药物。
五、精神压力过大长期焦虑、紧张等情绪因素可通过神经内分泌途径诱发或加重湿疹。这类患者常伴有搔抓行为，导致越抓越痒的恶性循环。除常规治疗外，需要进行心理疏导，必要时可遵医嘱短期使用多塞平等抗焦虑药物。
湿疹患者日常应注意穿着宽松棉质衣物，避免搔抓和热水烫洗。饮食上可适当补充维生素D和欧米伽3脂肪酸，但需注意排查食物过敏。保持居住环境湿度在50％左右，定期清洗床上用品。症状持续不缓解或出现皮肤感染表现时，应及时到皮肤科就诊，在医生指导下规范用药治疗。
皮肤湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医治疗等方式缓解。湿疹可能与遗传因素、皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、心理压力等原因有关。
1、保湿护理湿疹患者需每日使用无刺激的保湿霜修复皮肤屏障，推荐含神经酰胺或尿素成分的医用保湿剂。避免使用含酒精、香精的护肤品，洗澡水温控制在37℃以下，清洁后3分钟内及时涂抹保湿产品。严重干燥时可配合湿敷疗法，用生理盐水浸透纱布敷于患处10分钟。
2、外用药物急性期渗出可使用硼酸溶液冷湿敷，亚急性期选用糖皮质激素类药膏如丁酸氢化可的松乳膏，慢性肥厚皮损可用卤米松乳膏。非激素类药膏如他克莫司软膏适用于面部及儿童患者。继发感染时需联用莫匹罗星软膏等抗生素制剂，所有外用药均需遵医嘱控制使用周期。
3、口服药物瘙痒剧烈者可口服氯雷他定等抗组胺药物，广泛发作期短期服用泼尼松等糖皮质激素。免疫抑制剂如环孢素适用于顽固性病例，需监测肝肾功能。合并焦虑抑郁情绪可配合帕罗西汀等抗抑郁药物，细菌感染时需根据药敏结果选择阿莫西林等抗生素。
4、光疗窄谱中波紫外线疗法适用于慢性顽固性湿疹，每周2-3次照射可抑制皮肤炎症反应。治疗期间需佩戴专业护目镜，照射后加强保湿。光敏感者、皮肤肿瘤患者禁用，儿童患者需降低照射剂量。通常需连续治疗15-20次才能显效，可与药物疗法联合使用。
5、中医治疗湿热型湿疹可用龙胆泻肝汤加减，血虚风燥型选用当归饮子配合外用青黛散。针灸选取曲池、血海等穴位调节免疫，火针疗法对肥厚性皮损效果显著。中药药浴选用苦参、黄柏等煎液，需控制水温避免烫伤。中医治疗周期较长，需辨证施治避免滥用清热燥湿药。
湿疹患者应穿着纯棉透气衣物，避免搔抓和热水烫洗。饮食上减少海鲜、辛辣等易致敏食物，补充维生素D和欧米伽3脂肪酸有助于改善皮肤状态。保持居住环境湿度在50％-60％，定期清洗床品并使用防螨寝具。心理压力可能诱发或加重病情，可通过正念训练等方式调节情绪。建议记录发作诱因并及时复诊调整治疗方案，严重泛发性湿疹需住院进行系统治疗。
