伤口结痂通常会在7-14天内自然脱落，具体时间与伤口大小、深度、护理方式及个人体质有关。
浅表性伤口如轻微擦伤或小切口，结痂脱落时间较短，一般为7-10天。这类伤口仅损伤表皮层，愈合过程中新生上皮细胞会逐渐覆盖创面，痂皮变薄后边缘翘起并脱落。期间保持伤口干燥清洁，避免抓挠或强行撕扯痂皮，有助于减少色素沉着或疤痕形成。若伤口位于关节等活动频繁部位，可能因摩擦延迟脱落时间。
较深的伤口如手术切口或撕裂伤，结痂脱落需10-14天甚至更久。此类伤口涉及真皮层或皮下组织，修复过程中需更多时间生成胶原纤维和血管。若伤口存在感染、渗出液增多或红肿热痛等症状，结痂脱落时间会延长。此时需就医处理，医生可能根据情况使用莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏等外用抗生素控制感染，或通过清创促进愈合。
结痂脱落后暴露的新生皮肤较娇嫩，应避免暴晒或过度摩擦。可涂抹凡士林或硅酮类疤痕凝胶保护皮肤，减少疤痕增生风险。若伤口超过3周未愈合或反复结痂，需排查糖尿病、营养不良等全身性疾病因素，并及时就医评估。
伤口结痂时发痒是愈合过程中的常见现象，主要与局部炎症反应、神经末梢再生以及组织修复活动有关。
1、炎症反应伤口愈合初期，机体释放组胺等炎症介质以促进血管扩张和免疫细胞聚集，这些物质会刺激皮肤神经末梢产生瘙痒感。伴随红肿、局部温度升高等表现，通常持续1-3天。可用生理盐水清洁伤口，避免抓挠。
2、神经再生受损的神经末梢在修复过程中会异常放电，新生神经纤维对刺激更敏感，导致刺痒感。这种现象在伤口愈合中后期较明显，可能持续2-4周。建议穿着宽松衣物减少摩擦，必要时遵医嘱使用盐酸左西替利嗪片缓解症状。
3、胶原蛋白合成成纤维细胞分泌的胶原蛋白在重塑过程中会牵拉周围组织，这种机械性刺激通过TRPV1受体传递痒觉。常见于结痂后3-7天，可能伴随紧绷感。保持伤口适度湿润有助于减轻不适，可使用凡士林软膏保护创面。
4、表皮细胞迁移新生表皮细胞从伤口边缘向中心生长时会激活瞬时受体电位通道，产生轻微瘙痒。该过程多发生在结痂期第5-10天，可见痂皮边缘发红。避免撕扯痂皮，可局部冷敷缓解。
5、微生物定植金黄色葡萄球菌等条件致病菌繁殖可能引发局部免疫反应，加重瘙痒并伴随渗液、异味。需使用碘伏消毒，严重时遵医嘱外用莫匹罗星软膏。日常保持伤口干燥清洁，定期更换敷料。
伤口护理期间应避免摄入辛辣刺激食物，保证优质蛋白和维生素C摄入以促进修复。每日观察伤口变化，出现持续红肿、化脓或发热等症状需及时就医。愈合后期可轻柔按摩周围皮肤帮助神经功能恢复，但绝对禁止强行剥离痂皮。
