手足口病发热通常为38摄氏度左右，部分患儿可能超过39摄氏度。发热程度受病毒毒力、免疫状态、并发症等因素影响。
1、病毒毒力不同肠道病毒血清型引起的发热程度存在差异。柯萨奇病毒A16型感染时多为中低热，肠道病毒71型感染易出现持续高热。病毒载量较高时，体温上升幅度更明显。
2、免疫状态免疫功能正常的患儿发热持续时间多为2-3天。存在先天性免疫缺陷或使用免疫抑制剂的患儿，可能出现反复高热且退热困难，需警惕重症化倾向。
3、并发症合并脑炎、肺水肿等严重并发症时，体温常超过39摄氏度且伴有寒战。若出现神经系统症状如嗜睡、抽搐，或呼吸急促、面色苍白等表现，提示病情进展。
4、年龄因素3岁以下婴幼儿体温调节中枢发育不完善，发热反应更为剧烈。部分患儿可能出现高热惊厥，尤其是有家族惊厥史的患儿更需密切监测。
5、用药反应对乙酰氨基酚等退热药在不同个体中效果存在差异。部分患儿用药后体温下降不明显，可能与脱水状态、药物代谢速率等因素有关。
患儿发热期间应保持室内通风，穿着透气棉质衣物。少量多次饮用温水或口服补液盐，避免进食刺激性食物。体温超过38.5摄氏度时可使用退热贴物理降温，遵医嘱服用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等药物。出现持续高热不退、精神萎靡、肢体抖动等症状时，须立即就医进行血常规、脑脊液等检查。恢复期注意观察手掌、足底疱疹结痂情况，避免抓挠导致继发感染。
