复禾问答 产前诊断科

结婚一年多未采取避孕措施,但一直没能怀孕,检查了子宫和卵巢都是正常的,但是就是怀不上,这是怎么回事?

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苏志昂
苏志昂 主治医师
南阳市唐河县滨河街道卫生院
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钱界洋
钱界洋 主治医师
唐山复兴医院
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未采取避孕措施可通过紧急避孕药、宫内节育器放置、基础避孕措施调整等方式补救。意外暴露于无保护性行为后,需根据时间窗选择不同干预手段。

1、紧急避孕药

左炔诺孕酮片是常用紧急避孕药物,需在事后72小时内服用,通过抑制排卵干扰受精过程。米非司酮片作为处方药可用于120小时内紧急避孕,但需医生评估后使用。此类药物可能引起恶心、月经紊乱等反应,不宜作为常规避孕方式。

2、宫内节育器

含铜宫内节育器在无保护性行为后5天内放置,既能紧急避孕又可维持长期避孕效果。该装置通过铜离子干扰精子活性阻止受精,避孕成功率较高,但需专业医生操作,不适合有盆腔炎或子宫畸形的女性。

3、基础避孕调整

短效口服避孕药需连续服用21天建立避孕屏障,避孕贴片每周更换可实现激素稳态。这些方法适合有规律性生活的女性,但需严格遵循使用说明,漏服会降低避孕效果。

4、妊娠检测

事后14天可用早孕试纸检测,21天后结果更准确。若月经延迟超过一周,无论检测结果都应就医确认。早期发现意外妊娠能提供更充分的选择时间。

5、疾病预防

无保护性行为后应进行艾滋病阻断药评估,72小时内服用可降低感染风险。同时需筛查梅毒、淋病等性传播疾病,必要时预防性使用抗生素。

建立长期避孕方案是根本解决之道。避孕套能双重预防妊娠和疾病,皮下埋植剂可维持三年有效避孕。定期妇科检查有助于选择最适合的避孕方式,避免反复使用紧急避孕措施对内分泌系统的影响。保持与伴侣的充分沟通,共同承担避孕责任。

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