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张伟
张伟 主任医师
上饶市人民医院
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窦性心动过缓是一种心率低于正常范围的心律失常,通常定义为静息心率低于60次/分钟。是否属于疾病取决于心率的具体数值、症状及潜在病因。心率低于50次/分钟且伴有头晕、乏力等症状时,需警惕病理性窦性心动过缓。 1、窦性心动过缓的原因 窦性心动过缓可能由多种因素引起。生理性原因包括运动员或长期锻炼者因心脏功能较强,静息心率可能低于60次/分钟。病理性原因则包括心脏传导系统异常、甲状腺功能减退、电解质紊乱(如高钾血症)、药物副作用(如β受体阻滞剂)以及某些感染性疾病。老年人因心脏退行性变化也可能出现心率减慢。 2、窦性心动过缓的诊断与治疗 诊断窦性心动过缓需结合心电图、动态心电监测及病史。对于无症状且心率在50-60次/分钟的人群,通常无需特殊治疗,但需定期监测。若心率低于50次/分钟并伴有症状,需进一步明确病因并针对性治疗。例如,甲状腺功能减退者可补充甲状腺激素,药物引起者可调整用药方案。严重病例可能需要植入心脏起搏器以维持正常心率。 3、日常管理与预防 对于轻度窦性心动过缓者,可通过调整生活方式改善症状。饮食上,增加富含镁、钾的食物如香蕉、坚果,有助于维持心脏功能。运动方面,适度有氧运动如快走、游泳可增强心肺功能,但避免过度剧烈运动。同时,避免摄入过量咖啡因或酒精,以免加重心率异常。 窦性心动过缓是否属于疾病需结合心率、症状及病因综合判断。对于无症状者,定期监测即可;若心率过低或伴有不适,应及时就医明确病因并采取针对性治疗。通过合理的生活方式调整和医学干预,大多数患者可有效管理症状,维持正常生活。

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