高血压患者的心率正常范围通常为每分钟60-100次，与健康人群一致。心率异常可能与交感神经兴奋、药物副作用、心脏疾病、甲状腺功能异常、电解质紊乱等因素有关。
1、交感神经兴奋长期精神紧张或焦虑会导致交感神经过度激活，引起心率增快。这类患者需通过深呼吸训练、正念冥想等方式缓解压力，避免摄入含咖啡因的饮品。若静息心率持续超过100次/分钟，需考虑使用酒石酸美托洛尔等β受体阻滞剂。
2、药物副作用部分降压药如硝苯地平控释片可能反射性引起心率加快，而富马酸比索洛尔则可能导致心率过缓。用药期间应定期监测心率变化，出现明显异常时需在医生指导下调整用药方案。
3、心脏疾病合并冠心病或心力衰竭时可能出现窦性心动过速、房颤等心律失常。这类患者需要完善动态心电图检查，可能需要联合使用盐酸胺碘酮等抗心律失常药物，同时严格控制血压达标。
4、甲状腺功能异常甲亢患者常见窦性心动过速，而甲减患者易出现心动过缓。建议高血压患者定期筛查甲状腺功能，异常时可使用甲巯咪唑或左甲状腺素钠进行针对性治疗。
5、电解质紊乱长期服用利尿剂类降压药可能导致低钾血症，引发室性早搏等心律失常。这类患者需定期监测血钾水平，必要时补充门冬氨酸钾镁，同时增加香蕉、菠菜等富钾食物摄入。
高血压患者应每日定时测量血压和心率，推荐使用经过认证的上臂式电子血压计。记录晨起静息状态下的测量数据，避免测量前30分钟内吸烟、饮茶或剧烈活动。饮食上注意低盐低脂，适量增加有氧运动如快走、游泳，但运动时心率不宜超过最大心率220-年龄的70％。若发现心率持续低于50次/分钟或超过100次/分钟，尤其伴随胸闷、头晕等症状时，应及时到心血管内科就诊。
