糖尿病可通过尿检辅助诊断，但需结合血糖检测综合判断。尿检主要观察尿糖、尿酮体等指标，但影响因素有肾脏糖阈变化、近期饮食、检测时机等。
1、尿糖检测：
尿糖阳性可能提示血糖超过肾脏重吸收能力通常血糖＞10毫摩尔/升，但部分老年人或肾病患者因肾脏糖阈升高可能出现血糖高而尿糖阴性。需同步检测空腹血糖或糖化血红蛋白。
2、尿酮体检测：
尿酮体阳性常见于1型糖尿病急性并发症或严重高血糖状态，反映体内脂肪分解加速。但饥饿、低碳水化合物饮食也可能导致酮体出现，需结合血糖值鉴别。
3、检测时机影响：
晨起第一次排尿可能因夜间尿液浓缩出现假阳性，餐后2小时排尿受饮食干扰较大。建议采集空腹晨尿或随机尿标本，同时进行血糖检测。
4、肾脏功能干扰：
慢性肾脏病患者可能出现肾性糖尿血糖正常但尿糖阳性，而糖尿病肾病晚期因肾小球滤过率下降，尿糖反而可能减少。需评估尿微量白蛋白等肾功能指标。
5、其他尿液指标：
尿比重增高可能提示脱水状态，尿白细胞增多需排查泌尿系感染，这些继发改变可能间接影响糖尿病病情评估。
糖尿病患者日常需定期监测血糖谱，尿检可作为补充手段。建议保持每日2000毫升饮水，选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦，每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。若发现尿糖持续阳性或尿酮体异常，应及时就医调整治疗方案。注意足部护理预防感染，每年进行眼底及尿微量白蛋白筛查。
