小便解不出来时通常不建议同房。排尿困难可能与泌尿系统感染、前列腺增生或神经源性膀胱等因素有关，同房可能加重不适或引发并发症。
排尿困难时强行同房可能增加泌尿系统压力，导致尿潴留加重。男性可能因前列腺充血加剧排尿障碍，女性可能因会阴部肌肉紧张影响尿道功能。部分患者存在泌尿系感染风险，同房可能将病原体带入尿道或刺激炎症部位。泌尿系统结石患者同房时体位变化可能引发疼痛或结石移位。
少数神经源性膀胱患者因感觉障碍可能无排尿困难的主观症状，但膀胱过度充盈时同房仍存在尿液逆流风险。脊髓损伤患者需评估膀胱残余尿量，超过安全阈值时需导尿后再考虑同房。妊娠晚期子宫压迫膀胱导致的排尿困难属于生理现象，但同房可能诱发宫缩需谨慎。
建议出现排尿困难时及时排查病因，治疗期间避免同房。日常可尝试热敷下腹部、听流水声诱导排尿，必要时就医导尿。保持每日饮水1500-2000毫升，避免久坐和憋尿习惯。若伴随发热、血尿或下腹剧痛需急诊处理。
