鼻窦炎可通过药物治疗、鼻腔冲洗、手术治疗、中医调理、生活干预等方式治疗。鼻窦炎通常由细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常、免疫功能低下、环境刺激等原因引起。
1、药物治疗细菌感染引起的鼻窦炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、克拉霉素分散片等抗生素。过敏因素导致的鼻窦炎可使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等抗过敏药物。急性发作期可短期使用布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症反应。
2、鼻腔冲洗使用生理盐水或专用洗鼻器进行鼻腔冲洗有助于清除分泌物和过敏原。每日1-2次鼻腔冲洗能改善鼻黏膜纤毛功能，减轻鼻塞症状。冲洗时注意水温接近体温，冲洗压力不宜过大，避免引起耳部不适。
3、手术治疗对于药物治疗无效的慢性鼻窦炎，可考虑鼻内镜手术治疗。功能性鼻内镜鼻窦手术能开放阻塞的鼻窦开口，切除息肉等病变组织。鼻中隔偏曲矫正术适用于合并鼻腔结构异常的患者，术后需定期复查清理术腔。
4、中医调理中医认为鼻窦炎多与肺脾气虚有关，可使用辛夷清肺饮、苍耳子散等方剂调理。针灸选取迎香、印堂、合谷等穴位可缓解鼻塞症状。三伏贴疗法通过药物贴敷特定穴位，能减少冬季鼻窦炎发作频率。
5、生活干预保持室内空气流通，使用加湿器维持湿度在40％-60％。避免接触粉尘、花粉等过敏原，外出时可佩戴口罩。规律作息，适当运动增强体质，饮食宜清淡，多饮水有助于稀释鼻腔分泌物。
鼻窦炎患者应注意保暖避免感冒，戒烟限酒减少黏膜刺激。急性发作期应充分休息，擤鼻时避免用力过猛。定期复查评估治疗效果，慢性鼻窦炎需长期管理。若出现持续头痛、视力改变等严重症状应及时就医。保持鼻腔清洁卫生，遵医嘱规范用药是防止复发的关键。
鼻窦炎的治疗选择需根据病情决定，急性鼻窦炎或细菌感染时西药更直接有效，慢性鼻窦炎或体质调理时中药更具优势。
西药治疗鼻窦炎主要通过抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片等控制细菌感染，配合鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。起效快且针对性强，适合急性发作伴脓涕、发热等症状。但长期使用可能引起耐药性或胃肠道不适。中药治疗强调辨证施治，常用辛夷清肺饮、苍耳子散等方剂改善鼻塞流涕，通过调节免疫和抗炎作用缓解症状。优势在于副作用较小且能减少复发，但需持续用药且起效较慢。
西药在急性期能快速抑制病原体，而中药更适合缓解期调理或过敏因素为主的病例。部分患者可采用中西医结合方案，如急性期用西药控制感染后，转为中药巩固疗效。两者联用时需注意药物相互作用，例如部分中药可能影响抗生素代谢。
无论选择中药或西药，均需在医生指导下规范用药。治疗期间应保持鼻腔清洁，避免辛辣刺激食物，适当用生理盐水冲洗鼻腔。合并鼻息肉或解剖异常者可能需要手术干预。建议定期复查评估疗效，避免自行增减药量或长期依赖减充血剂。
