O型血孕妇在特定情况下需要复查溶血，主要涉及母婴血型不合、既往有溶血病史、孕期抗体筛查阳性、胎儿超声异常、分娩后新生儿出现黄疸等情况。
1、母婴血型不合当母亲为O型血而胎儿为A型或B型血时，可能发生ABO血型不合溶血。母体产生的抗A或抗B抗体会通过胎盘进入胎儿血液循环，导致胎儿红细胞破坏。孕期需通过抗体效价检测动态监测，若效价持续升高或超过临界值，需增加复查频率。
2、既往溶血病史曾有新生儿溶血病分娩史的孕妇，再次妊娠时复发概率显著增加。这类孕妇应在孕早期进行抗体筛查，并在孕中晚期每4周复查一次抗体效价，必要时结合胎儿大脑中动脉血流监测评估贫血程度。
3、抗体筛查阳性孕期常规血型抗体检测发现IgG抗A或抗B抗体效价达到1：64以上时，提示发生临床溶血风险较高。需每2-4周复查效价变化，同时通过超声监测胎儿有无皮肤水肿、肝脾肿大等溶血继发表现。
4、胎儿超声异常超声检查发现胎儿腹围增大、胎盘增厚、羊水过多等异常时，可能提示胎儿贫血。需立即进行脐带血穿刺测定胎儿血红蛋白浓度，并每周复查超声评估病情进展，严重贫血需考虑宫内输血。
5、新生儿黄疸分娩后24小时内出现黄疸的新生儿，应检测母子血型、直接抗人球蛋白试验及血清胆红素水平。若确诊ABO溶血，需监测胆红素变化防止核黄疸发生，必要时进行光疗或换血治疗。
建议O型血孕妇在孕12周首次产检时完成血型抗体筛查，对于存在高危因素的孕妇，应遵医嘱定期复查相关指标。日常生活中需注意避免剧烈运动诱发胎盘微出血，补充足量维生素C增强毛细血管稳定性。若发现胎动异常或皮肤瘙痒等不适症状，需及时就医进行专业评估和处理。
