玫瑰糠疹在中医称为风热疮或血风疮,属于风热蕴肤、血热风燥证范畴。中医认为该病主要由外感风热、血分郁热、湿热内蕴、阴虚血燥、情志失调等因素引起。
1、风热蕴肤证表现为玫瑰色斑疹伴鳞屑,疹色鲜红,瘙痒明显,多发于春秋季。治疗以疏风清热为主,常用消风散加减,可配合银翘解毒片、防风通圣丸等中成药。外治可用苦参汤湿敷或青黛散外涂。
2、血热风燥证皮损干燥脱屑明显,基底暗红,夜间痒甚。需凉血润燥,方选凉血消风汤,含牡丹皮、生地等成分。中成药可选润燥止痒胶囊,配合当归饮子加减。避免辛辣刺激饮食,可食用百合莲子粥滋阴润燥。
3、湿热内蕴证皮损糜烂渗出,多发于腋窝等皱褶部位。治宜清热利湿,方用龙胆泻肝汤加减,中成药可选湿毒清胶囊。外治可用黄柏溶液湿敷,饮食需忌肥甘厚味。
4、阴虚血燥证常见于病程迁延者,皮肤干燥皲裂,舌红少苔。需滋阴养血,方用六味地黄丸合四物汤,中成药可选养阴清肺丸。可配合阿胶等药膳调理,避免过度洗浴。
5、情志失调证与情绪波动相关,皮损随情志变化加重。治宜疏肝解郁,方选逍遥散加减,中成药可用柴胡舒肝丸。需保持情绪稳定,配合耳穴压豆等情志调理。
玫瑰糠疹患者需注意保持皮肤清洁但避免过度搓洗,穿着宽松棉质衣物。饮食宜清淡,多食新鲜蔬菜水果如梨、荸荠等清热生津之品,忌食海鲜发物及辛辣刺激食物。急性期可配合刺络拔罐疗法,恢复期可用玉屏风散益气固表。若病程超过8周或皮损泛发全身,建议及时到中医皮肤科就诊,必要时结合西医抗组胺药物或光疗进行综合治疗。保持规律作息,避免熬夜耗伤阴液,有助于疾病康复。