中度精索静脉曲张可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式改善。精索静脉曲张通常由静脉瓣功能不全、静脉回流受阻、久站久坐、腹压增高、先天性血管畸形等因素引起。
1、生活方式调整：
避免长时间站立或久坐，每隔1小时适当活动下肢。睡眠时抬高阴囊促进静脉回流。控制体重减轻腹腔压力，戒烟限酒减少血管刺激。穿着专用阴囊托带提供支撑，但每日佩戴不超过8小时。
2、物理治疗：
采用阴囊局部冷敷缓解肿胀疼痛，每次15分钟每日2次。温水坐浴改善局部血液循环，水温保持40℃左右。低频脉冲电刺激可增强静脉壁弹性，需在医生指导下进行。
3、药物治疗：
静脉活性药物如地奥司明可增加静脉张力，七叶皂苷钠能降低血管通透性，迈之灵具有抗炎消肿作用。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药，所有药物需严格遵医嘱服用。
4、介入治疗：
经导管静脉栓塞术通过穿刺注入硬化剂封闭曲张静脉，创伤小恢复快。选择性静脉造影能精确定位病变血管，术后需卧床24小时观察。适用于不愿手术或复发患者。
5、手术治疗：
显微镜下精索静脉高位结扎术是标准术式，可保留睾丸动脉和淋巴管。腹腔镜手术创伤更小，术后2天即可下床。开放手术适用于复杂病例，需住院5-7天。
日常饮食应增加维生素E和类黄酮摄入，如坚果、蓝莓等食物有助于保护血管内皮。适度游泳、慢跑等运动可促进下肢静脉回流，避免举重等增加腹压的运动。穿着宽松棉质内裤保持阴部干爽，定期复查超声监测病情变化。出现睾丸持续疼痛或萎缩应及时就诊，育龄男性建议每半年检查精液质量。
