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胃转流手术手术后患有便秘怎么治疗

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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糖尿病胃转流手术通常能有效改善血糖控制,但可能伴随营养吸收障碍、倾倒综合征等并发症。胃转流手术的后果主要有术后感染、吻合口瘘、维生素缺乏、贫血、体重过度下降等。建议术前充分评估手术适应症,术后严格遵循医嘱进行营养管理。

胃转流手术通过改变消化道结构减少食物吸收,多数患者术后血糖显著降低甚至停用降糖药物。手术可减轻胰岛素抵抗,改善代谢综合征相关指标。部分患者可能出现早期饱腹感,需调整进食方式为少量多餐。术后需长期补充维生素B12、铁剂等营养素,定期监测血常规和骨密度。

少数患者术后可能发生吻合口狭窄或溃疡,表现为进食梗阻或上腹痛。倾倒综合征表现为餐后心悸、出汗,需避免高糖饮食。极少数情况下可能发生内疝或肠梗阻,需急诊处理。术后体重下降过快可能诱发胆结石,需控制减重速度。

胃转流手术后需终身随访,每日补充复合维生素和矿物质。饮食应选择高蛋白、低脂食物,避免碳酸饮料和坚硬食物。建议分6-8次进食,每餐咀嚼20次以上。术后半年内禁止剧烈运动,定期进行营养评估和糖化血红蛋白检测。出现持续呕吐、腹痛或头晕时应立即就医。

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