近视的形成原因主要有遗传因素、长时间近距离用眼、户外活动不足、光照条件不佳、眼部调节功能异常等。
1、遗传因素近视具有一定的遗传倾向，父母双方或一方患有高度近视，子女发生近视的概率会明显增加。遗传性近视通常与眼球轴长过度增长有关，这类近视往往进展较快，度数较高。对于有家族近视史的儿童，建议家长定期带孩子进行视力检查，建立视力档案，早期发现并干预。
2、长时间近距离用眼持续长时间阅读、使用电子设备等近距离用眼活动会导致眼部肌肉持续紧张，睫状肌长期处于收缩状态，可能引发调节痉挛，导致暂时性视力模糊，长期如此可能促进真性近视的发生发展。建议每近距离用眼30-40分钟后，远眺或闭眼休息5-10分钟。
3、户外活动不足足够的户外活动时间有助于预防近视发生。自然光线能够刺激视网膜多巴胺分泌，抑制眼轴过度增长。研究表明每天2小时以上的户外活动可显著降低近视发生率。建议学龄儿童每天保证足够的户外活动时间，特别是在阳光充足的时段。
4、光照条件不佳在光线不足或光线过强的环境下用眼，都会加重眼睛负担。光线不足时瞳孔扩大，景深变浅，需要更强的调节；光线过强则可能引起眩光。建议保持阅读环境光照均匀适度，避免在移动的交通工具上阅读，也不要在黑暗环境中使用电子设备。
5、眼部调节功能异常部分近视患者存在调节滞后、调节灵敏度下降等问题，导致视网膜成像模糊，可能刺激眼轴增长。调节功能异常可能与长期不良用眼习惯有关，也可能是近视发展的结果。对于调节功能异常者，可通过视觉训练改善调节功能，必要时在医生指导下使用睫状肌麻痹剂。
预防近视需要采取综合措施，包括控制近距离用眼时间、增加户外活动、保持良好的用眼姿势和光照条件等。对于已经发生近视者，应及时到正规医疗机构进行医学验光，在医生指导下选择合适的矫正方式，如框架眼镜、角膜接触镜或角膜塑形镜等。定期复查视力变化，避免发展为高度近视。高度近视患者更应注意避免剧烈运动，定期检查眼底，预防视网膜脱离等严重并发症。
