胫骨平台骨折后遗症主要包括创伤性关节炎、膝关节僵硬、下肢力线异常、慢性疼痛和肌肉萎缩五种常见问题。
骨折后关节面不平整可能导致异常磨损，长期积累引发创伤性关节炎。患者表现为膝关节负重时疼痛加剧、活动受限，X线可见关节间隙变窄。早期可通过关节腔注射玻璃酸钠缓解症状，晚期严重者需行人工关节置换术。
长期固定制动易导致关节周围软组织粘连，表现为屈伸活动度明显下降。康复期需在医生指导下进行渐进式功能锻炼，配合CPM机被动活动。若保守治疗无效，可能需关节镜下松解手术。
骨折复位不良可能引发膝内翻或外翻畸形，改变下肢生物力学传导。典型表现为步态异常、关节负荷不均，可通过矫形支具或截骨矫形手术纠正。长期未处理可能加速对侧膝关节退变。
骨折愈合后约30%患者存在持续性疼痛，多与软组织损伤、神经卡压或复杂区域疼痛综合征有关。药物治疗常用塞来昔布、普瑞巴林等，配合冲击波治疗和神经阻滞可改善症状。
股四头肌和腘绳肌废用性萎缩常见，表现为大腿周径减小、肌力下降。需进行等长收缩训练、抗阻练习等系统性康复，必要时采用神经肌肉电刺激辅助治疗。
建议康复期间保持每日30分钟低冲击运动如游泳、骑自行车，避免跳跃和深蹲动作。饮食需增加蛋白质摄入至每公斤体重1.2-1.5克，补充维生素D和钙剂。睡眠时抬高患肢15-20厘米促进静脉回流，定期复查X线评估愈合进度。出现关节红肿热痛或活动度持续恶化时应及时复诊。
