左侧肋骨下方疼痛可能由肋软骨炎、胃食管反流、胆囊炎、肌肉拉伤或带状疱疹等原因引起，需结合具体症状和检查明确诊断。
1、肋软骨炎：
肋软骨与胸骨连接处发生无菌性炎症，常见于单侧肋骨下缘。疼痛特点为局部压痛明显，咳嗽或深呼吸时加重，可能由病毒感染、外伤或长期姿势不良诱发。治疗以热敷、非甾体抗炎药为主，严重时需局部封闭治疗。
2、胃食管反流：
胃酸刺激食管下段可放射至左肋区，多伴随烧心、反酸症状。发病与饮食不当、肥胖或食管括约肌松弛有关。需调整饮食结构，避免饱餐后平卧，必要时使用抑酸药物控制症状。
3、胆囊疾病：
胆囊炎或胆石症疼痛通常位于右肋下，但炎症波及腹膜时可向左放射。典型表现为进食油腻后绞痛，可能伴发热、黄疸。需超声检查确诊，急性发作期需禁食并接受抗感染治疗，反复发作者建议胆囊切除。
4、肌肉劳损：
剧烈运动或突然扭转动作可能导致肋间肌、腹外斜肌等软组织损伤。疼痛区域固定，按压时加重，活动受限。急性期应冷敷制动，48小时后改为热敷，配合外用镇痛凝胶促进恢复。
5、带状疱疹早期：
水痘-带状疱疹病毒侵犯肋间神经时，可在出疹前出现单侧针刺样疼痛，常伴皮肤敏感。随病程发展会出现簇状水疱。早期抗病毒治疗可缩短病程，神经痛明显者需联合镇痛药物。
建议避免剧烈运动或搬运重物，选择清淡易消化饮食，减少咖啡因及辛辣食物摄入。每日可进行深呼吸训练改善肋间肌柔韧性，用40℃左右热毛巾局部热敷15分钟缓解不适。若疼痛持续超过3天或出现发热、呕吐、皮肤疱疹等伴随症状，需及时至消化内科或疼痛科就诊。
