挤出的粉刺有臭味通常与皮脂氧化、细菌分解和角质堆积有关。主要有皮脂腺分泌旺盛、痤疮丙酸杆菌感染、毛囊角化异常、混合汗液发酵、厌氧菌繁殖等原因。
1、皮脂腺分泌旺盛青春期或油性皮肤人群皮脂分泌过多，皮脂中的甘油三酯被细菌分解后会产生游离脂肪酸，混合死亡角质细胞后会散发酸腐气味。日常需用温和氨基酸洁面乳清洁，避免使用含酒精的收敛水刺激皮脂腺。
2、痤疮丙酸杆菌感染该菌会分解皮脂中的脂质产生丙酸和短链脂肪酸，导致粉刺出现腐败臭味。伴随红肿疼痛时可外用夫西地酸乳膏或克林霉素磷酸酯凝胶，严重者需口服多西环素片。
3、毛囊角化异常角质细胞过度堆积堵塞毛囊口，形成封闭环境促使厌氧菌繁殖。表现为粉刺顶端有白色角质栓，挤出后带有腐败味。可定期使用含水杨酸的棉片局部擦拭，或涂抹阿达帕林凝胶改善角化。
4、混合汗液发酵汗液中的尿素与皮脂混合后经细菌发酵，会产生类似氨味的刺鼻气味。运动后需及时清洁，使用含氧化锌的爽身粉保持皮肤干爽，避免穿不透气的化纤衣物。
5、厌氧菌繁殖深部粉刺因缺氧环境利于痤疮丙酸杆菌和表皮葡萄球菌大量繁殖，其代谢产物如硫化物会散发臭鸡蛋味。可局部涂抹过氧苯甲酰凝胶抑制细菌，合并化脓时需就医进行粉刺清除术。
日常应避免用手挤压粉刺以防感染扩散，选择无油配方的护肤品，保证枕巾毛巾定期消毒。若粉刺反复发作伴随明显臭味，建议到皮肤科进行VISIA检测判断毛囊损伤程度，必要时采用红蓝光治疗或果酸焕肤改善皮脂分泌。饮食上减少高糖高脂摄入，适当补充维生素B族和锌元素有助于调节皮脂代谢。
