1，局部症状:开放性脑外伤创伤局部头皮创缘多不规则，掺杂有头发、布片、泥沙、玻璃碎片或碎骨片等异物，有时可见脑积液及坏死的液化脑组织从伤口溢出或者脑组织由硬脑膜和颅骨缺损处向外膨出。2，意识改变:如果创伤引起了脑功能区的受损，患者可以出现不同程度的意识障碍。3，生命体征的变化:局限性穿通伤没有生命体征变化，如果脑损伤比较严重，患者可以表现为急性颅内压增高，可以出现血压升高、脉搏和呼吸频率的改变。4，局灶性神经症状:如果损伤累积脑功能区，可以出现肢体瘫痪、失语、意识障碍、癫痫等。5颅内感染征象:患者可以表现为头痛、恶心、呕吐、体温升高、心率快、颈强等。
