妊娠糖尿病患者需通过血糖监测、饮食控制、适度运动、药物干预和定期产检等方式管理病情。妊娠糖尿病可能由胰岛素抵抗加重、遗传因素、肥胖、高龄妊娠及多囊卵巢综合征等因素引起。
1、血糖监测每日规律监测空腹及餐后血糖，使用血糖仪记录数据。妊娠期血糖控制目标为空腹低于5.3mmol/L，餐后1小时低于7.8mmol/L，餐后2小时低于6.7mmol/L。血糖异常波动时需及时调整干预方案，避免酮症酸中毒等并发症。
2、饮食控制采用低升糖指数饮食，每日分5-6餐进食。主食选择糙米、全麦面包等粗粮，蛋白质以鱼虾、瘦肉、豆制品为主，蔬菜每日摄入不少于500克。避免含糖饮料、糕点等高糖食物，水果选择苹果、梨等低糖品种并控制单次摄入量。
3、适度运动每周进行150分钟中等强度有氧运动，如散步、孕妇瑜伽、游泳等。运动时间建议安排在餐后30分钟，持续20-40分钟为宜。避免空腹运动及剧烈活动，运动前后监测血糖，出现宫缩或不适需立即停止。
4、药物干预经饮食运动控制不佳时，需在医生指导下使用胰岛素治疗。常用门冬胰岛素、地特胰岛素等速效或长效胰岛素制剂，禁止口服降糖药。注射胰岛素需严格按时按量，注意轮换注射部位，观察有无低血糖反应。
5、定期产检每2周进行产科和内分泌科联合随访，监测胎儿发育情况。妊娠32周后每周进行胎心监护，必要时行超声评估羊水量及脐血流。通过糖化血红蛋白和尿酮体检测评估长期血糖控制效果，及时调整治疗方案。
妊娠糖尿病患者需保持规律作息，避免熬夜及情绪波动。每日饮水不少于2000毫升，注意足部护理预防感染。分娩后6-12周需复查糖耐量试验，后续每3年筛查糖尿病。哺乳期继续低糖饮食，有助于降低远期2型糖尿病发生概率。家属应协助记录血糖数据并监督用药，共同参与健康管理。
