尿道结石出现血尿通常是由于结石移动划伤尿道黏膜或引发感染所致，可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。尿道结石可能由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素、遗传等因素引起。
1、多饮水每日保持2000-3000毫升饮水量有助于稀释尿液并促进小结石排出。建议分次饮用白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等含草酸饮料。排尿时出现轻微血尿但无剧烈疼痛者，可尝试跳跃运动辅助排石。
2、药物排石遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌，配合排石颗粒促进结石排出。血尿合并感染时需联用头孢克肟分散片等抗生素。肾石通颗粒对直径小于6毫米的结石效果较好，但需监测血尿变化。
3、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的肾盂或输尿管上段结石。碎石后可能出现短暂血尿加重，通常1-3天缓解。治疗前需完善凝血功能检查，术后需配合药物排石并复查超声确认碎石效果。
4、输尿管镜取石针对输尿管中下段嵌顿性结石，可在硬膜外麻醉下经尿道置入输尿管镜直接取出结石。术后留置双J管2-4周可能引起轻度血尿，需避免剧烈活动并预防性使用左氧氟沙星片预防感染。
5、经皮肾镜取石适用于大于20毫米的肾盂结石或鹿角形结石。通过腰部穿刺建立通道粉碎并取出结石，术后血尿可能持续3-5天。需密切观察血红蛋白变化，必要时输血治疗。
出现血尿期间应避免剧烈运动和高嘌呤饮食，限制每日钠盐摄入不超过5克。建议定期复查泌尿系超声监测结石情况，若血尿持续超过1周或伴随发热、尿量减少等症状需立即就医。长期反复发作者需完善24小时尿生化检查明确代谢异常类型，针对性调整饮食结构。
