尿道结石出现血尿通常是由于结石移动划伤尿道黏膜或引发感染所致，可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。尿道结石可能由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素、遗传等因素引起。
1、多饮水每日保持2000-3000毫升饮水量有助于稀释尿液并促进小结石排出。建议分次饮用白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等含草酸饮料。排尿时出现轻微血尿但无剧烈疼痛者，可尝试跳跃运动辅助排石。
2、药物排石遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌，配合排石颗粒促进结石排出。血尿合并感染时需联用头孢克肟分散片等抗生素。肾石通颗粒对直径小于6毫米的结石效果较好，但需监测血尿变化。
3、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的肾盂或输尿管上段结石。碎石后可能出现短暂血尿加重，通常1-3天缓解。治疗前需完善凝血功能检查，术后需配合药物排石并复查超声确认碎石效果。
4、输尿管镜取石针对输尿管中下段嵌顿性结石，可在硬膜外麻醉下经尿道置入输尿管镜直接取出结石。术后留置双J管2-4周可能引起轻度血尿，需避免剧烈活动并预防性使用左氧氟沙星片预防感染。
5、经皮肾镜取石适用于大于20毫米的肾盂结石或鹿角形结石。通过腰部穿刺建立通道粉碎并取出结石，术后血尿可能持续3-5天。需密切观察血红蛋白变化，必要时输血治疗。
出现血尿期间应避免剧烈运动和高嘌呤饮食，限制每日钠盐摄入不超过5克。建议定期复查泌尿系超声监测结石情况，若血尿持续超过1周或伴随发热、尿量减少等症状需立即就医。长期反复发作者需完善24小时尿生化检查明确代谢异常类型，针对性调整饮食结构。
尿道结石可通过调整饮食结构、增加饮水量、控制体重、避免憋尿、定期体检等方式预防。尿道结石可能与代谢异常、尿路感染、尿流受阻、饮食习惯不良、遗传因素等原因有关。
1、调整饮食结构减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，限制钠盐和动物蛋白的过量摄取。适当增加柑橘类水果和低脂乳制品，有助于降低尿液中成石物质的浓度。避免长期过量饮用浓茶或咖啡，这类饮品可能增加尿钙排泄。
2、增加饮水量每日保持2000-3000毫升水分摄入，使尿液颜色保持淡黄色为宜。可交替饮用白开水、柠檬水和淡蜂蜜水，但肾功能不全者需遵医嘱控制水量。夏季或剧烈运动后需额外补充500-800毫升水分。
3、控制体重将体重指数维持在18.5-23.9之间，肥胖者每周减重不超过0.5-1公斤。通过有氧运动和抗阻训练结合的方式，每周进行150分钟中等强度锻炼。注意避免快速减肥导致的尿酸代谢紊乱。
4、避免憋尿每2-3小时排尿一次，夜间起夜1-2次属于正常现象。长途旅行或工作繁忙时可设置排尿提醒，排尿时尽量排空膀胱。长期憋尿可能导致尿液浓缩和细菌滋生。
5、定期体检每年进行1次泌尿系统超声检查和尿常规检测，有结石病史者每半年复查。关注尿pH值、尿钙、尿酸等指标异常，代谢异常者需进行24小时尿液成石风险分析。出现腰痛、血尿等症状时及时就诊。
预防尿道结石需建立长期健康管理意识，保持规律作息和适度运动。高温作业者或结石高发地区居民可咨询医生是否需要预防性药物干预。已形成结石者应保留结石标本进行成分分析，针对性调整预防方案。日常注意观察尿液性状变化，出现排尿疼痛、尿流中断等预警症状时须立即就医。
