排尿分叉可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有尿道分泌物黏连、前列腺增生、尿道结石、尿道狭窄、尿道炎等原因。建议及时就医明确诊断。
1、尿道分泌物黏连晨起或长时间憋尿后，尿道口可能被前列腺液或精液黏连导致暂时性排尿分叉。这种情况无须特殊处理，保持会阴清洁、多饮水后可自行缓解。日常应注意避免久坐憋尿，排尿后可用温水清洗尿道口。
2、前列腺增生中老年男性前列腺体积增大可能压迫尿道，导致尿流变细、分叉。常伴有尿频、夜尿增多等症状。确诊需进行直肠指检和超声检查，可遵医嘱使用坦索罗辛、非那雄胺等药物改善症状，严重者需行经尿道前列腺电切术。
3、尿道结石尿道内结石可能阻碍尿流形成分叉，多伴有排尿疼痛、血尿。可通过尿常规、超声或CT确诊，较小结石可通过多饮水促进排出，较大结石需采用尿道镜取石术。日常需限制高草酸食物摄入，预防结石复发。
4、尿道狭窄外伤或炎症导致的尿道瘢痕挛缩会引起持续性排尿分叉，常见于骑跨伤或导尿术后。需通过尿道造影明确狭窄部位，轻度狭窄可行尿道扩张术，重度狭窄需手术重建尿道。术后需定期复查防止再狭窄。
5、尿道炎淋球菌或衣原体感染引发的尿道炎可能导致排尿分叉伴脓性分泌物。需进行尿培养和病原体检测，确诊后遵医嘱使用头孢曲松、阿奇霉素等抗生素。治疗期间禁止性生活，性伴侣需同步检查治疗。
排尿分叉患者日常应保持每日饮水量超过2000毫升，避免辛辣刺激食物。有骑自行车习惯者需调整坐垫减少尿道压迫。中老年男性建议每年进行前列腺特异性抗原筛查。若分叉持续超过两周或伴随血尿、发热等症状，须立即就诊泌尿外科进一步检查。
