包皮与冠状沟粘连多由生理性粘连或病理性炎症引起，可通过手法分离、药物治疗或手术松解处理。常见原因包括先天性发育异常、局部卫生不良、反复感染、糖尿病血糖控制不佳以及瘢痕体质。
1、先天性粘连：
儿童时期包皮内板与龟头间存在生理性粘连，属正常发育过程。多数随年龄增长自然分离，青春期前无需特殊处理。日常需注意轻柔清洗，避免强行翻起造成撕裂伤。
2、卫生管理不当：
清洁不足导致包皮垢堆积可能引发慢性炎症，促使纤维蛋白渗出形成病理性粘连。建议每日用温水清洗冠状沟，保持局部干燥。已发生粘连时可使用红霉素软膏等抗生素药膏预防感染。
3、反复龟头炎：
念珠菌或细菌感染引起的反复炎症会加速粘连进程。表现为局部红肿、白色分泌物及排尿疼痛。确诊后需规范抗感染治疗，常用药物包括克霉唑乳膏针对真菌感染，莫匹罗星软膏处理细菌感染。
4、糖尿病影响：
长期高血糖状态易继发包皮龟头炎，糖代谢异常会延缓组织修复。这类患者需优先控制血糖水平，局部可配合使用重组人表皮生长因子凝胶促进黏膜修复。
5、瘢痕体质：
创伤或炎症后异常增生的纤维组织可能导致顽固性粘连。对于影响排尿或反复感染的严重病例，需考虑包皮环切术或粘连松解术等外科干预。
日常护理应选择透气棉质内裤避免局部潮湿，清洗时水温不宜超过40℃。饮食注意减少辛辣刺激食物摄入，适当补充维生素A、C促进上皮修复。出现排尿困难、脓性分泌物或持续疼痛需及时就医，儿童建议在泌尿外科专科医师指导下评估处理时机。术后患者需遵医嘱使用凡士林纱布预防再粘连，定期随访至完全愈合。
