一只手麻一只手不麻可能是由颈椎病、腕管综合征、脑卒中、糖尿病周围神经病变、末梢神经炎等原因引起的。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、颈椎病颈椎病可能导致神经根受压，引起单侧上肢麻木。长期低头、颈部劳损是常见诱因，可能伴随颈部疼痛、头晕等症状。可通过颈椎牵引、理疗等方式缓解，药物可选择甲钴胺片、维生素B1片、塞来昔布胶囊等营养神经和消炎镇痛药物。
2、腕管综合征腕管综合征常见于长期使用手腕的人群，表现为单侧手指麻木，夜间症状加重。可能与腕部反复劳损有关，严重时会出现手部肌肉萎缩。建议佩戴腕部支具，药物可使用双氯芬酸钠缓释片、地奥司明片、腺苷钴胺片等改善症状。
3、脑卒中突发单侧肢体麻木需警惕脑卒中，可能伴随言语不清、面部歪斜等症状。高血压、动脉硬化是主要危险因素。需立即就医进行CT或MRI检查，治疗包括溶栓、抗血小板聚集等，药物有阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等。
4、糖尿病周围神经病变长期血糖控制不佳可能导致周围神经损害，表现为对称性或非对称性肢体麻木。可能伴随针刺感、烧灼感等症状。需严格控制血糖，药物可选择依帕司他片、硫辛酸胶囊、甲钴胺片等改善神经代谢。
5、末梢神经炎末梢神经炎可由感染、中毒、营养缺乏等因素引起，表现为肢体远端对称性或不对称性感觉异常。可能伴随肌力减退、腱反射减弱等症状。治疗需针对病因，药物包括维生素B族、甲钴胺片、加巴喷丁胶囊等。
出现单侧手麻症状时应注意避免长时间保持同一姿势，适当活动颈部和上肢。饮食上可增加富含B族维生素的食物如全谷物、瘦肉等，避免高糖高脂饮食。保证充足睡眠，避免过度劳累。若症状持续或加重，应及时到神经内科或骨科就诊，完善肌电图、神经传导速度等检查明确诊断。日常生活中要注意监测血压血糖，戒烟限酒，适当进行颈部保健操等锻炼。
