一只手麻一只手不麻可能是由颈椎病、腕管综合征、脑卒中、糖尿病周围神经病变、末梢神经炎等原因引起的。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、颈椎病颈椎病可能导致神经根受压，引起单侧上肢麻木。长期低头、颈部劳损是常见诱因，可能伴随颈部疼痛、头晕等症状。可通过颈椎牵引、理疗等方式缓解，药物可选择甲钴胺片、维生素B1片、塞来昔布胶囊等营养神经和消炎镇痛药物。
2、腕管综合征腕管综合征常见于长期使用手腕的人群，表现为单侧手指麻木，夜间症状加重。可能与腕部反复劳损有关，严重时会出现手部肌肉萎缩。建议佩戴腕部支具，药物可使用双氯芬酸钠缓释片、地奥司明片、腺苷钴胺片等改善症状。
3、脑卒中突发单侧肢体麻木需警惕脑卒中，可能伴随言语不清、面部歪斜等症状。高血压、动脉硬化是主要危险因素。需立即就医进行CT或MRI检查，治疗包括溶栓、抗血小板聚集等，药物有阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等。
4、糖尿病周围神经病变长期血糖控制不佳可能导致周围神经损害，表现为对称性或非对称性肢体麻木。可能伴随针刺感、烧灼感等症状。需严格控制血糖，药物可选择依帕司他片、硫辛酸胶囊、甲钴胺片等改善神经代谢。
5、末梢神经炎末梢神经炎可由感染、中毒、营养缺乏等因素引起，表现为肢体远端对称性或不对称性感觉异常。可能伴随肌力减退、腱反射减弱等症状。治疗需针对病因，药物包括维生素B族、甲钴胺片、加巴喷丁胶囊等。
出现单侧手麻症状时应注意避免长时间保持同一姿势，适当活动颈部和上肢。饮食上可增加富含B族维生素的食物如全谷物、瘦肉等，避免高糖高脂饮食。保证充足睡眠，避免过度劳累。若症状持续或加重，应及时到神经内科或骨科就诊，完善肌电图、神经传导速度等检查明确诊断。日常生活中要注意监测血压血糖，戒烟限酒，适当进行颈部保健操等锻炼。
颈椎病引起的手麻可通过针灸、推拿、中药内服、拔罐、穴位贴敷等中医方法治疗。颈椎病多因长期劳损、气血瘀滞或肝肾不足导致，中医治疗以疏通经络、调和气血为主。
一、针灸针灸通过刺激风池、肩井、曲池等穴位改善局部血液循环，缓解神经压迫。电针或温针灸可增强疗效，适用于寒湿型或气滞血瘀型颈椎病。治疗时需由专业医师操作，避免晕针或局部感染。
二、推拿推拿采用滚法、按揉法等松解颈部肌肉痉挛，调整小关节错位。针对手麻症状可重点放松斜方肌和胸锁乳突肌，配合远端取穴如合谷、外关。急性期手法宜轻柔，避免暴力扳动。
三、中药内服葛根汤可缓解颈项强痛，黄芪桂枝五物汤适合气血不足型手麻，天麻钩藤饮对肝肾阴虚型有效。需辨证选用，如血瘀型加用丹参、川芎，风寒型配伍羌活、防风。中药需连续服用一段时间见效。
四、拔罐在肩颈部走罐或留罐能祛除寒湿瘀堵，改善手部麻木。闪罐法适用于肌肉僵硬，刺络拔罐对瘀血明显者更佳。皮肤破损或凝血功能障碍者禁用，拔罐后需避风寒。
五、穴位贴敷将川芎、白芷等药物制成膏贴敷于大椎、阿是穴，通过透皮吸收发挥药效。夏季三伏贴可配合冬病夏治理念。过敏体质者需先做皮肤测试，贴敷时间不宜超过6小时。
中医治疗期间需避免长时间低头，睡眠时选择合适高度的枕头。可练习八段锦或颈椎保健操辅助康复，饮食上适量食用黑芝麻、核桃等补肾食材。若手麻持续加重或出现肌力下降，应及时复查排除脊髓压迫等严重情况。治疗需坚持一段时间，配合生活方式调整才能获得稳定效果。
