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崴过脚,现在走路多了脚底筋疼

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李伟
李伟 主治医师
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高胜山 副主任医师
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脚底筋膜炎可能由足部过度使用、足弓结构异常、体重超重、鞋子不合适、年龄增长等原因引起,可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、矫形器具、手术治疗等方式缓解。

1、足部过度使用

长时间站立或跑步等重复性足部活动会导致足底筋膜反复牵拉。足底筋膜是连接脚跟与脚趾的厚实纤维组织带,过度使用可能造成微小撕裂和炎症反应。建议减少高强度运动,运动前后做好足部拉伸,选择有缓冲功能的运动鞋。

2、足弓结构异常

高足弓或扁平足会改变足底筋膜受力分布。高足弓者筋膜持续紧张,扁平足者筋膜过度拉伸,这两种结构异常都可能导致筋膜慢性损伤。定制矫形鞋垫可帮助分散压力,游泳等低冲击运动有助于改善足部力学结构。

3、体重超重

体重增加会显著加大足底筋膜负荷。每增加一公斤体重,行走时足底承受压力可能增加数倍。控制体重能有效减轻症状,建议通过饮食调整和水中运动等低冲击方式减重,避免跑步跳绳等高冲击运动加重损伤。

4、鞋子不合适

鞋底过硬、鞋跟过高或鞋头过窄都可能改变足底受力。长期穿着不合脚鞋子会导致筋膜持续处于异常应力状态。应选择足弓支撑良好、前掌宽松的运动鞋,避免穿人字拖或平底鞋长时间行走。

5、年龄增长

足底筋膜弹性随年龄增长逐渐下降。中老年人筋膜修复能力减弱,轻微损伤容易发展为慢性炎症。温水泡脚可促进局部血液循环,太极等温和运动能增强足部肌肉力量,必要时可使用非甾体抗炎药缓解疼痛。

脚底筋膜炎患者日常应注意避免赤脚行走,晨起时可先进行脚趾抓毛巾练习再下床。建议选择有足弓支撑的鞋子,运动前后充分拉伸小腿肌肉和足底筋膜。疼痛发作时可冰敷患处,夜间使用足部支具保持筋膜伸展。若保守治疗无效,可考虑体外冲击波或筋膜松解手术等医疗干预。保持规律适度的足部锻炼,控制体重在合理范围,有助于预防症状复发。

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