宫颈癌筛查中，ECC宫颈管搔刮术若发现高级别鳞状上皮内病变HSIL或癌细胞，需高度警惕宫颈癌可能。异常结果主要包括非典型鳞状细胞、低级别病变、高级别病变、原位腺癌及浸润癌。
1、非典型鳞状细胞：
宫颈细胞呈现边界模糊的异常形态，可能由HPV感染或炎症刺激引起。此类结果需结合HPV检测判断风险，若高危型HPV阳性建议阴道镜进一步检查，阴性者可6-12个月后复查。
2、低级别鳞状病变：
提示轻度细胞异型性改变，多与低危型HPV感染相关。60％病例可自行消退，建议每6个月进行细胞学随访，持续异常者需行阴道镜活检评估。
3、高级别鳞状病变：
细胞核增大深染等显著异常，属于癌前病变。约20％未治疗者可能进展为浸润癌，需立即接受宫颈锥切术或环形电切术治疗，术后每3个月复查HPV及TCT。
4、原位腺癌：
宫颈管腺体出现恶性特征但未突破基底膜，常见于35-45岁女性。此类结果需扩大锥切范围明确浸润深度，保留生育功能者需密切监测，完成生育后考虑子宫切除术。
5、浸润性癌：
癌细胞突破上皮基底膜向间质浸润，根据FIGO分期选择治疗方案。ⅠA1期可行锥切术，ⅠB2期以上需根治性子宫切除配合放化疗，晚期以同步放化疗为主。
定期宫颈癌筛查是预防关键，21岁以上女性建议每3年进行TCT检查，30岁以上可联合HPV检测。保持单一性伴侣、接种HPV疫苗、戒烟限酒有助于降低风险。出现接触性出血或异常分泌物应及时就医，治疗后患者需终身随访监测复发。日常摄入深色蔬菜补充叶酸，适度有氧运动增强免疫力，避免使用含雌激素的保健品。
