复禾问答 耳鼻喉科

咽喉处有异物感是怎么回事

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夏长军
夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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喉咙异物感可能由咽炎、反流性食管炎、咽喉神经官能症、甲状腺疾病或咽喉部肿瘤引起,可通过调整生活习惯、药物治疗或手术干预缓解。

1、咽炎:

急慢性咽炎是常见诱因,黏膜充血肿胀刺激会引发持续异物感,常伴随干痒或灼痛。急性期多与病毒细菌感染相关,慢性期则与粉尘刺激、用嗓过度有关。轻症可通过淡盐水漱口缓解,反复发作需排查鼻窦炎等邻近病灶。

2、反流性食管炎:

胃酸反流至咽喉会导致化学性灼伤,表现为晨起异物感明显,可能伴随声嘶或慢性咳嗽。夜间抬高床头、避免饱餐后平躺可改善症状,严重者需使用质子泵抑制剂控制胃酸分泌。

3、咽喉神经官能症:

焦虑抑郁等情绪障碍可能引发功能性异常,产生"癔球症"表现,检查无器质性病变。症状与情绪波动明显相关,认知行为治疗配合谷维素等神经调节剂可能有效。

4、甲状腺疾病:

甲状腺肿大或结节可能压迫气管,产生吞咽梗阻感,尤其甲状腺位置较高者更易出现。需通过超声和甲状腺功能检查确诊,桥本甲状腺炎等自身免疫疾病是常见病因。

5、咽喉部肿瘤:

会厌囊肿、喉癌等占位性病变可能导致进行性加重的异物感,常伴随痰中带血或呼吸困难。电子喉镜能明确诊断,早期发现对预后至关重要。

日常建议保持每日2000毫升温水摄入,用罗汉果或金银花代茶饮有助于缓解咽部不适。避免辛辣刺激食物,室内湿度维持在50%-60%。发声训练可改善用嗓过度导致的功能异常,持续两周未缓解或伴随吞咽疼痛、体重下降需及时耳鼻喉科就诊。晨起空腹时进行颈部触诊自查,发现异常包块应尽早就医。

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