复禾问答 直肠癌

诊断为直肠癌应该如何治疗

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蔡亮
蔡亮 主治医师
首都医科大学附属北京地坛医院
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推荐 提问:老年慢性淋巴细胞白血病如何治疗?病人男性,80岁,16年前做直肠癌造漏术至今,并有糖尿病史20余年。半月前每到晚上发烧37.8——38.5度,入院治疗,血象检查:白细胞1——2万,淋巴细胞80%,经全身检查为肺部感染,做抗感染治疗。后家人提出做血液检查,骨髓片诊断为:老年慢性淋巴细胞白血病。我们急求治疗方法。

80岁老年人患慢性淋巴细胞白血病,糖尿病,抵抗力低,有肺部感染,晚间体温达38度以上,应该用抗生素积极治疗肺部感染,至于慢性淋巴白血病,目前不能用药物,即使早期治疗也不能延长病人生存期,因此不主张积极治疗,可以在血液科密切观察,只有出现以下指征才考虑治疗:1、贫血和/或血小板减少。2、有明显症状。3、脾明显肿大或伴脾疼痛。4、淋巴结明显肿大或伴压迫症状。5、淋巴结倍增时间小于6个月。6、转为幼淋巴细胞白血病或Richtes综合征。目前可在血液内科随诊,每月查血常规,血小板,由专科医生决定是否治疗及治疗方案。

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