提问：老年慢性淋巴细胞白血病如何治疗？病人男性，80岁，16年前做直肠癌造漏术至今，并有糖尿病史20余年。半月前每到晚上发烧37.8——38.5度，入院治疗，血象检查：白细胞1——2万，淋巴细胞80%，经全身检查为肺部感染，做抗感染治疗。后家人提出做血液检查，骨髓片诊断为：老年慢性淋巴细胞白血病。我们急求治疗方法。

Question

病人男性，80岁，16年前做直肠癌造漏术至今，并有糖尿病史20余年。半月前每到晚上发烧37.8——38.5度，入院治疗，血象检查：白细胞1——2万，淋巴细胞80%，经全身检查为肺部感染，做抗感染治疗。后家人提出做血液检查，骨髓片诊断为：老年慢性淋巴细胞白血病。我们急求治疗方法。

Answer 1

80岁老年人患慢性淋巴细胞白血病，糖尿病，抵抗力低，有肺部感染，晚间体温达38度以上，应该用抗生素积极治疗肺部感染，至于慢性淋巴白血病，目前不能用药物，即使早期治疗也不能延长病人生存期，因此不主张积极治疗，可以在血液科密切观察，只有出现以下指征才考虑治疗：1、贫血和/或血小板减少。2、有明显症状。3、脾明显肿大或伴脾疼痛。4、淋巴结明显肿大或伴压迫症状。5、淋巴结倍增时间小于6个月。6、转为幼淋巴细胞白血病或Richtes综合征。目前可在血液内科随诊，每月查血常规，血小板，由专科医生决定是否治疗及治疗方案。