结核性脓胸

提问时间：2023-10-24 06:31 | 1人回复

问题描述

2018年11月12日急诊左肺气胸就医，插细管排气，12月19日胸腔闭式引流瓶，排液至今，是否需要手术？有什么好办法？

医生回答专区

苏藤良副主任医师

北海市人民医院

你好，建议您在医护人员的正确引导下使用,现就安置胸腔闭式引流水封瓶相关注意事项，患者取斜坡卧位.手术部位应依体征,X线胸片或超声检查确定,并在胸壁作标记，首先用注射器作胸膜腔穿刺,以确定最低引流位置，如果需要手术作皮肤切口,用直钳分开各肌层。需要注意保持引流管通畅，不使受压,扭转,逐日记录引流量及其性质和变化，每日帮助患者起坐及变换体位,使引流充分通畅。

回答于2023-10-25 03:09

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新生儿结核性胸膜炎是一种由结核分枝杆菌感染引起的胸膜炎症，常见于免疫功能低下的新生儿。其病因可能与母婴传播、环境暴露或免疫系统不成熟有关，需及时就医治疗。 1、病因分析新生儿结核性胸膜炎的病因主要包括以下几个方面： - 母婴传播：母亲患有活动性结核病时，结核分枝杆菌可通过胎盘或分娩过程传播给新生儿。 - 环境暴露：新生儿接触结核病患者或生活在结核病高发环境中，可能通过空气飞沫感染。 - 免疫系统不成熟：新生儿的免疫系统尚未完全发育，对结核分枝杆菌的抵抗力较弱，易感染并发展为胸膜炎。 - 病理因素：结核分枝杆菌感染后，可能引发胸膜炎症，严重时可导致胸腔积液或胸膜增厚。 2、治疗方法新生儿结核性胸膜炎的治疗需结合药物治疗和辅助治疗，具体方法如下： - 药物治疗： 1. 抗结核药物：如异烟肼、利福平和吡嗪酰胺，需根据体重和病情调整剂量。 2. 抗生素：用于预防或治疗继发感染。 3. 糖皮质激素：在严重炎症反应时使用，以减轻胸膜炎症和胸腔积液。 - 辅助治疗： 1. 胸腔穿刺引流：用于缓解大量胸腔积液引起的呼吸困难。 2. 营养支持：通过母乳喂养或配方奶粉，确保新生儿摄入足够的营养，增强免疫力。 3. 定期复查：监测病情变化，调整治疗方案。 3、预防与护理 - 母婴筛查：孕妇应进行结核病筛查，发现活动性结核病需及时治疗，避免母婴传播。 - 环境管理：避免新生儿接触结核病患者，保持室内空气流通，减少感染风险。 - 免疫支持：通过母乳喂养和补充维生素D，增强新生儿的免疫力。新生儿结核性胸膜炎是一种严重的感染性疾病，需早期诊断和规范治疗。家长应密切关注新生儿的健康状况，发现异常及时就医，同时注意预防措施，降低感染风险。通过科学的治疗和护理，大多数患儿可以恢复健康。