第五跖骨基底部骨折可通过制动固定、药物治疗、物理治疗、康复训练、手术治疗等方式处理。该损伤通常由直接暴力、扭转外力、骨质疏松、运动损伤、慢性劳损等原因引起。
1、制动固定：
急性期需立即停止活动，采用石膏或支具固定4-6周。使用拐杖辅助行走避免患肢负重，夜间抬高患肢促进静脉回流。固定期间需定期复查X线观察骨痂形成情况。
2、药物治疗：
疼痛明显时可使用非甾体抗炎药如洛索洛芬钠、塞来昔布等缓解症状。骨质疏松患者需配合钙剂与维生素D补充。中药活血化瘀制剂如伤科接骨片可促进局部血液循环。
3、物理治疗：
拆除固定后可采用超声波、低频脉冲电磁场等物理疗法刺激成骨细胞活性。水肿明显时使用冷热交替敷疗法，后期配合蜡疗改善关节活动度。治疗需在康复师指导下循序渐进进行。
4、康复训练：
固定解除后从被动关节活动开始，逐步过渡到踝泵运动、弹力带抗阻训练。6周后可进行单腿站立平衡练习，8周后尝试踮脚尖动作。训练强度以不引发持续疼痛为度。
5、手术治疗：
移位超过3毫米或合并关节面损伤时需行切开复位内固定术，常用空心螺钉或钢板固定。术后2周开始非负重活动，6周后根据愈合情况逐步恢复负重。高龄患者需评估骨质疏松程度选择术式。
康复期间建议每日摄入800毫克钙质与400国际单位维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜及海产品。避免吸烟饮酒影响骨骼愈合，睡眠时保持患肢抬高15度。6周内禁止跑跳等剧烈运动，可进行上肢力量训练维持体能。定期复查监测骨折线模糊程度，完全愈合通常需要8-12周。出现固定松动、皮肤发紫或持续疼痛需及时复诊。
