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手腕被挤压

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谢敬娟
谢敬娟 主管检验师
千户营乡中心卫生院
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手腕中间骨头突出可能由腕骨解剖变异、腱鞘囊肿、骨关节炎、外伤后畸形或骨肿瘤等原因引起。

1、腕骨解剖变异:

部分人群存在天生的腕骨结构异常,如月骨或舟骨位置偏高,表现为手腕中央无痛性骨性隆起。这种情况属于正常生理变异,通常无需特殊处理,但需通过X线检查排除病理性改变。

2、腱鞘囊肿:

手腕背侧腱鞘滑膜液异常积聚形成囊性包块,触诊质地较硬易误认为骨性突起。可能与关节过度使用有关,可通过穿刺抽吸或手术切除治疗。常伴随手腕活动时酸胀感。

3、骨关节炎:

腕关节软骨退变导致骨质增生,桡腕关节边缘形成骨赘。多见于长期手工劳动者或绝经后女性,表现为活动时疼痛伴骨性膨大。非甾体抗炎药联合关节保护训练可缓解症状。

4、外伤后畸形:

桡骨远端骨折愈合不良或腕骨脱位未复位,可能造成腕部骨骼异常凸起。需通过CT三维重建评估畸形程度,严重者需截骨矫形手术修复。

5、骨肿瘤:

腕部骨软骨瘤或内生软骨瘤等良性肿瘤可表现为局部骨性隆起,恶性骨肿瘤相对罕见。核磁共振检查可明确肿瘤性质,边界清晰的良性肿瘤只需定期随访。

建议避免手腕过度负重活动,日常可进行腕关节屈伸旋转训练增强稳定性。冰敷有助于缓解急性期肿胀,若突出部位持续增大或伴随夜间痛,需及时排查骨肿瘤可能。饮食注意补充维生素D和钙质,游泳等非负重运动对维持腕关节功能有益。

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