妊娠28周零几天仍可进行糖耐量试验，但需结合个体情况评估。糖耐量试验的适宜时间主要与孕周、血糖监测需求、高危因素筛查、胎儿发育评估及医疗建议有关。
1、孕周因素：
妊娠24-28周为糖耐量试验的常规窗口期，28周后仍可检测但敏感性可能降低。孕晚期胎盘激素分泌达高峰，此时检测能更准确反映胰岛素抵抗程度，部分医疗机构会延长至32周前检测。
2、血糖监测需求：
对于存在妊娠糖尿病高危因素的孕妇，如高龄、肥胖或既往糖耐量异常者，即使超过28周也建议完成检测。晚期发现血糖异常仍可通过饮食控制降低巨大儿、羊水过多等风险。
3、高危因素筛查：
若孕妇已出现多饮多尿、反复阴道感染等可疑症状，或超声提示胎儿腹围大于孕周，需立即进行糖耐量试验排查糖尿病，与孕周无关。
4、胎儿发育评估：
28周后检测异常者需结合胎儿生长监测。通过超声评估羊水指数、胎儿腹围及估重，异常增长者即使糖耐量结果临界也应按妊娠糖尿病管理。
5、医疗建议：
具体检测时间需遵产检医生指导。部分医院对28周后孕妇改用空腹血糖联合餐后2小时血糖监测，或直接进行糖尿病饮食指导替代标准糖耐量试验。
建议准备检测前3天保持每日150克碳水化合物摄入，避免剧烈运动。检测当日携带零食防止低血糖，静坐期间避免活动。若确诊妊娠糖尿病，需每日监测四次指尖血糖，主食选择糙米、燕麦等低升糖指数食物，餐后散步20分钟有助于控制餐后血糖。定期进行胎心监护和超声检查评估胎儿状况，产后6-12周需复查糖耐量排除永久性糖尿病。
