开放性骨折感染需立即清创、抗感染及固定,主要措施有彻底清创、抗生素治疗、稳定固定、密切监测。
1、彻底清创
清除坏死组织与异物,减少细菌负荷,预防感染扩散,为伤口愈合创造条件。
2、抗生素治疗
根据药敏结果选用头孢唑林、万古霉素或哌拉西林他唑巴坦等药物控制细菌感染。
3、稳定固定
采用外固定架或内固定术维持骨折端稳定,避免进一步损伤并促进组织修复。
4、密切监测
观察体温、伤口渗出及血常规变化,及时发现骨髓炎或脓毒症等严重并发症。
患者须严格遵医嘱治疗,保持伤口清洁干燥,加强营养支持,定期复查以防病情恶化。