复禾问答 呼吸科

觉得嗓子里面总是觉得有痰,吐不出来还咽不下去

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王燕
王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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朱振国
朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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喉咙发炎导致咽口水疼痛可通过多喝温水、含服润喉片、使用抗生素、雾化吸入、静脉输液等方式缓解。喉咙发炎通常由病毒感染、细菌感染、用嗓过度、过敏反应、胃酸反流等原因引起。

1、多喝温水

适量饮用温水有助于保持咽喉黏膜湿润,缓解干燥刺激引起的疼痛。水温以40-50摄氏度为宜,避免过烫加重黏膜损伤。可少量多次饮用,每日总量控制在1500-2000毫升。合并发热时需适当增加饮水量,帮助代谢毒素。饮水时建议小口慢咽,减少吞咽动作的机械刺激。

2、含服润喉片

西地碘含片、银黄含化片、复方草珊瑚含片等具有局部消炎镇痛作用。含服时需将药片置于舌根处缓慢溶解,每日4-6次,含服后30分钟内避免进食饮水。糖尿病患者应选择无糖型制剂。含片不能替代病因治疗,若症状超过3天无改善需就医。儿童使用需在家长监护下进行,防止误吞。

3、使用抗生素

细菌性咽炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片、罗红霉素分散片等抗生素。用药前需通过咽拭子培养明确病原体,完成规定疗程避免耐药。青霉素过敏者应告知医生更换大环内酯类药物。用药期间出现皮疹、腹泻等不良反应需及时停药就诊。家长需注意儿童用药剂量需按体重精确计算。

4、雾化吸入

布地奈德混悬液、乙酰半胱氨酸溶液等药物通过雾化器形成微小颗粒直达炎症部位。每日1-2次,每次10-15分钟,能有效减轻黏膜水肿。操作前清洁面部避免药物残留,吸入后需漱口防止口腔真菌感染。家用雾化器需定期消毒,药液现配现用。哮喘患者雾化前应备好速效支气管扩张剂。

5、静脉输液

严重化脓性扁桃体炎伴吞咽困难时需静脉输注头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等药物。治疗期间监测肝肾功能,输液速度不宜过快。出现胸闷、皮疹等输液反应立即停止。老年人输液需控制总量防止心衰。静脉治疗3天后应评估疗效,必要时调整方案。家长需配合医护人员固定儿童穿刺部位。

喉咙发炎期间应保持室内空气湿润,使用加湿器维持50%-60%湿度。饮食选择温凉流质或半流质,如米汤、蒸蛋羹等,避免辛辣、坚硬食物刺激。用淡盐水漱口每日3-4次,减少口腔细菌滋生。戒烟酒及刺激性气体接触,减少用嗓让声带休息。若出现持续39度以上高热、呼吸急促、颈部淋巴结显著肿大等症状,应立即急诊处理。恢复期可适量补充维生素C和锌元素促进黏膜修复。

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