尿毒症患者并非完全没有尿液,但尿量通常会显著减少甚至无尿。尿毒症是慢性肾脏病的终末期表现,主要与肾小球滤过率下降、电解质紊乱、代谢废物蓄积等因素有关。
肾脏功能严重受损时,肾小球滤过率显著降低,导致尿液生成减少。此时需进行血液透析或腹膜透析替代肾脏功能,常用药物包括促红细胞生成素、碳酸钙、骨化三醇等。
肾脏调节电解质能力丧失,可能出现高钾血症、代谢性酸中毒。治疗需严格限制钾摄入,使用聚磺苯乙烯钠降血钾,碳酸氢钠纠正酸中毒。
肌酐、尿素氮等毒素无法通过尿液排出,需通过透析清除。同时可使用药用炭片等吸附剂辅助排毒,配合低蛋白饮食减轻肾脏负担。
尿毒症常伴随肾性高血压、肾性贫血等并发症。需使用降压药控制血压,补充铁剂和促红素改善贫血,必要时进行肾移植手术。
尿毒症患者应严格控制每日水分摄入量,遵循低盐低蛋白饮食原则,定期监测体重变化和水肿情况,按时接受透析治疗。