股骨头坏死可能由长期酗酒、激素使用、髋关节外伤、血液系统疾病、减压病等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、髓芯减压术、截骨术、人工关节置换术等方式治疗。
1、长期酗酒长期过量饮酒会导致脂质代谢紊乱，血液中脂肪微粒增多堵塞血管，同时酒精直接损伤血管内皮细胞。这种情况可能引起股骨头供血不足，逐渐出现骨细胞坏死。早期表现为髋部隐痛，活动后加重。需严格戒酒并控制体重，可进行水中运动减轻关节负荷。
2、激素使用大剂量糖皮质激素使用会抑制成骨细胞活性，增加骨细胞凋亡概率，同时引起高脂血症和微血栓形成。常见于系统性红斑狼疮等疾病治疗过程中，疼痛多呈进行性加重。应在医生指导下调整激素用量，配合使用阿仑膦酸钠等抗骨质疏松药物。
3、髋关节外伤股骨颈骨折或髋关节脱位可能损伤股骨头供血血管，导致创伤性缺血坏死。患者多有明确外伤史，X线可见骨折线或关节畸形。需及时复位固定，后期可遵医嘱使用骨肽注射液等促进骨修复药物。
4、血液系统疾病镰状细胞贫血等血液病会引起血液黏稠度增高，骨髓增生异常导致血管受压。这类患者往往伴有贫血症状，股骨头坏死进展较快。需治疗原发病，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠等非甾体抗炎药。
5、减压病潜水员或高压氧舱工作人员快速减压时，血液中氮气形成气泡栓塞血管。通常急性发作伴有剧烈关节痛，可能累及多个部位。发病后需立即进行高压氧治疗，后期可配合体外冲击波治疗促进骨修复。
股骨头坏死患者应避免负重运动，建议选择游泳等非负重锻炼方式。饮食需保证充足钙质和维生素D摄入，每日饮用300-500毫升牛奶，适量食用深绿色蔬菜。戒烟限酒，控制体重在正常范围。定期复查X线或MRI监测病情进展，中晚期患者可考虑使用拐杖减轻患肢负荷。出现夜间静息痛或关节活动受限时应及时就诊。
