银屑病常用的外用软膏主要有卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、糖皮质激素类软膏、水杨酸软膏、煤焦油软膏等。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,主要表现为皮肤红斑、鳞屑,需在医生指导下根据皮损类型和严重程度选择药物。
1、卡泊三醇软膏卡泊三醇软膏是维生素D3衍生物,通过调节角质形成细胞分化抑制异常增殖,适用于斑块型银屑病。该药物可能引起局部刺激反应,避免用于面部和皮肤皱褶部位。长期使用需监测血钙水平,孕妇及儿童慎用。
2、他克莫司软膏他克莫司软膏属于钙调磷酸酶抑制剂,通过抑制T细胞活性减轻炎症,适用于面部和间擦部位银屑病。用药后可能出现灼热感或瘙痒,建议夜间使用并避光保存。不推荐连续使用超过6周,免疫功能低下者禁用。
3、糖皮质激素类软膏糖皮质激素类软膏如卤米松乳膏具有强效抗炎作用,适用于急性期红斑鳞屑皮损。长期使用可能导致皮肤萎缩或毛细血管扩张,建议采用间歇疗法。面部使用需选择弱效制剂,儿童宜选用中弱效激素。
4、水杨酸软膏水杨酸软膏通过角质溶解作用去除鳞屑,常作为银屑病的辅助治疗。使用浓度通常为3%-5%,高浓度可能引起皮肤刺激。大面积使用需警惕水杨酸中毒,肾功能不全者慎用,避免与其它外用药物同时涂抹。
5、煤焦油软膏煤焦油软膏通过抑制表皮细胞DNA合成减缓增殖,适用于慢性斑块型银屑病。可能引起毛囊炎或光敏感,用药后需避光并保持皮肤清洁。孕妇及哺乳期妇女禁用,伴有急性炎症或感染时暂停使用。
银屑病患者除规范用药外,需保持皮肤湿润,避免搔抓和过度清洁。建议选择宽松棉质衣物,沐浴水温不宜过高。饮食注意补充维生素和优质蛋白,限制酒精及辛辣食物。适度运动有助于改善代谢,但需避免剧烈运动导致皮肤摩擦。心理压力可能诱发加重病情,可通过正念训练等方式调节情绪。定期复诊评估疗效,根据皮损变化调整治疗方案。