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林丽丽
林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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银屑病常用的外用软膏主要有卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、糖皮质激素类软膏、水杨酸软膏、煤焦油软膏等。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,主要表现为皮肤红斑、鳞屑,需在医生指导下根据皮损类型和严重程度选择药物。

1、卡泊三醇软膏

卡泊三醇软膏是维生素D3衍生物,通过调节角质形成细胞分化抑制异常增殖,适用于斑块型银屑病。该药物可能引起局部刺激反应,避免用于面部和皮肤皱褶部位。长期使用需监测血钙水平,孕妇及儿童慎用。

2、他克莫司软膏

他克莫司软膏属于钙调磷酸酶抑制剂,通过抑制T细胞活性减轻炎症,适用于面部和间擦部位银屑病。用药后可能出现灼热感或瘙痒,建议夜间使用并避光保存。不推荐连续使用超过6周,免疫功能低下者禁用。

3、糖皮质激素类软膏

糖皮质激素类软膏如卤米松乳膏具有强效抗炎作用,适用于急性期红斑鳞屑皮损。长期使用可能导致皮肤萎缩或毛细血管扩张,建议采用间歇疗法。面部使用需选择弱效制剂,儿童宜选用中弱效激素。

4、水杨酸软膏

水杨酸软膏通过角质溶解作用去除鳞屑,常作为银屑病的辅助治疗。使用浓度通常为3%-5%,高浓度可能引起皮肤刺激。大面积使用需警惕水杨酸中毒,肾功能不全者慎用,避免与其它外用药物同时涂抹。

5、煤焦油软膏

煤焦油软膏通过抑制表皮细胞DNA合成减缓增殖,适用于慢性斑块型银屑病。可能引起毛囊炎或光敏感,用药后需避光并保持皮肤清洁。孕妇及哺乳期妇女禁用,伴有急性炎症或感染时暂停使用。

银屑病患者除规范用药外,需保持皮肤湿润,避免搔抓和过度清洁。建议选择宽松棉质衣物,沐浴水温不宜过高。饮食注意补充维生素和优质蛋白,限制酒精及辛辣食物。适度运动有助于改善代谢,但需避免剧烈运动导致皮肤摩擦。心理压力可能诱发加重病情,可通过正念训练等方式调节情绪。定期复诊评估疗效,根据皮损变化调整治疗方案。

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概况 病因 症状 治疗 用药 诊断 饮食 护理
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