我第一次查心肌酶是三年前因为常会有些早搏之后过段时间就会复查一次前几次检查结果是磷酸肌酸激酶和肌酸激酶同工酶都偏高其他正常后来前者正常了后者直到现在还是严重超标。起初诊断我得了心肌炎该怎么办？

提问时间：2020-05-11 10:02 | 1人回复

问题描述

我第一次查心肌酶是三年前，因为常会有些早搏，之后过段时间就会复查一次，前几次检查结果是磷酸肌酸激酶和肌酸激酶同工酶都偏高，其他正常，后来前者正常了，后者直到现在还是严重超标。起初诊断我得了心肌炎，但是心肌炎只有在急性期同工酶才会偏高，我已经几年了一直是偏高，说没碰到过此情况。不知是何原因？

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张笑住院医师

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病情分析：心肌炎的不能单用一个指标诊断,要看症状,心肌酶谱检查,心电图等等但是你的症状到是有一点像指导意见：胸口痛可能是心肌炎造成的我建议你去做一个心电图看看是不是有问题,如果不正常,应该就是心肌炎这个治疗了比较简单,用大剂量的维生素C+辅酶Q10+核黄素,另外就在要抗病毒治疗,因为心肌炎多为病毒感染引起的这段时间一定要多加休息

回答于2020-07-07 15:32

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心肌炎可能由病毒感染、细菌感染、自身免疫疾病、药物反应、毒素暴露等原因引起，心肌炎可通过药物治疗、生活调整、对症处理等方式治疗。 1、病毒感染：病毒感染是心肌炎最常见的原因，如柯萨奇病毒、流感病毒等。这些病毒可直接侵犯心肌细胞，导致炎症反应。治疗上以抗病毒药物为主，如阿昔洛韦片400mg，每日3次或奥司他韦胶囊75mg，每日2次，同时需卧床休息，避免剧烈运动。 2、细菌感染：细菌感染如链球菌、葡萄球菌等也可引发心肌炎。细菌通过血液循环进入心肌，引起炎症。治疗需使用抗生素，如青霉素G注射液400万单位，每日2次或头孢曲松钠注射液1g，每日1次，同时需监测体温和心电图变化。 3、自身免疫疾病：自身免疫疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等可导致免疫系统攻击心肌细胞，引发炎症。治疗需使用免疫抑制剂，如泼尼松片10mg，每日1次或环磷酰胺片50mg，每日1次，同时需定期复查免疫指标。 4、药物反应：某些药物如化疗药物、抗生素等可能引发心肌炎。药物直接或间接损伤心肌细胞，导致炎症。治疗需停用相关药物，使用护心药物如辅酶Q10胶囊100mg，每日2次或维生素C片500mg，每日3次，同时需密切监测心电图和心肌酶谱。 5、毒素暴露：毒素如酒精、重金属等可损伤心肌细胞，引发炎症。毒素通过血液循环进入心肌，导致细胞损伤。治疗需避免毒素暴露，使用护肝药物如谷胱甘肽片100mg，每日3次或水飞蓟素胶囊140mg，每日2次，同时需进行肝功能和心肌酶谱检查。心肌炎患者需注意饮食清淡，避免高盐高脂食物，多摄入富含维生素和矿物质的食物如新鲜蔬菜水果。适当进行轻度运动如散步、瑜伽，避免剧烈运动。定期复查心电图和心肌酶谱，遵医嘱调整治疗方案。保持良好心态，避免情绪波动，有助于病情恢复。