尿频 尿急。喝水少后尿后有灼热感 怎么治疗？

Question

小孩患肾病综合症十年有余,经激素/化疗药/中药等治疗,初始效果明显,但老是反复,十年常有反复发作的现象,最近两月前又出现蛋白,服用大剂量激素一个星期蛋白从四个加转为阴,目前仍在服用激素,并减量到每天顿服15MG,同时服用中药调理,控制较好,但皮质醇检查,最好的时候接近正常的三分之一(检查99.1),本月21号检查皮质醇不到12(正常是240),造成皮质醇低下的具体原因除服用激素影响外,其他尚不清楚.有的医生建议打点ACTH刺激一下,不知道是否可行,除此外,也不知还有何方法能提高皮质醇值.请赐教!

Answer 1

肾病综合征可以分为原发性和继发性两大类，可由多种不同病理类型的肾小球疾病引起。其诊断标准是：尿蛋白＞3.5/g，血浆白蛋白低于30g/L，水肿，血脂升高。应注意，凡有严重水肿、低蛋白血症患者需要卧床休息。治疗上给予利尿消肿、减少蛋白尿等对症治疗。同时，使用激素治疗，抑制免疫与炎症反应。

Answer 2

建议查肾功能（BUN Cr），如果肾功能良好，不知血压如何，应该维持血压在135/85以下。可以考虑用转换酶抑制剂 （ACEI）如卡托普利及血管紧张素II受体阻断剂（ARB）如代文等治疗，可以降低肾小球滤压，延缓肾脏损伤，降低蛋白尿。

Answer 3

建议打点ACTH刺激一下这样是可以的，在就是为了减少药物副作用，可以采取中药进行调理一下即可

Answer 4

肾病综合征主要的临床表现是大量蛋白尿、低蛋白血症有时伴有高脂血症、水肿等症状。分为五个病理类型：微小病变型和系膜增生性肾炎，对激素敏感，治疗及时可治愈。膜性肾病、膜增生性肾炎和局灶阶段性肾小球硬化，对激素不敏感，治疗难度大。