复禾问答 肾内科

本人在中山一院检查结果:肾脏--左肾局灶性病变:位于上部 数量:单个 大小1.7cm×1.4cm 无回声 边界清楚.其旁见小钙化灶. 左肾小钙灶 左肾囊肿尿液化验为:蛋白+ 正形红细胞0/ml 畸形红细胞550000/ml G1:50%白细胞++

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王俊宏
王俊宏 主任医师
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杜永杰
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IgA肾病女性患者在怀孕期间可能面临较高的风险,包括肾功能恶化、高血压和早产等问题。患者应在孕前咨询评估病情稳定性,并在孕期密切监测,以降低风险。 1、风险来源 IgA肾病是一种慢性肾脏疾病,主要特征是免疫球蛋白A在肾小球沉积。怀孕期间,女性身体会发生一系列生理变化,包括血容量增加、肾小球滤过率上升等,这些变化可能加重肾脏负担。对于IgA肾病患者,怀孕可能导致肾功能进一步恶化,增加蛋白尿和高血压的风险。患者可能面临更高的妊娠并发症风险,如子痫前期、早产和胎儿生长受限。 2、孕前评估与准备 计划怀孕的IgA肾病患者应在孕前进行全面评估,包括肾功能检查、血压监测和尿液分析。医生会根据患者的病情稳定性和肾功能水平,判断是否适合怀孕。病情稳定、肾功能正常或轻度受损的患者,怀孕风险相对较低。但对于中重度肾功能不全或高血压控制不佳的患者,怀孕风险较高,可能需要推迟怀孕计划或接受进一步治疗。 3、孕期管理与监测 怀孕期间,IgA肾病患者需要密切监测肾功能、血压和尿液情况。定期产检和肾脏专科随访至关重要。医生可能会调整药物方案,避免使用对胎儿有害的药物,如血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂。控制血压是关键,常用药物包括拉贝洛尔和硝苯地平。饮食上,患者应注意低盐、低蛋白饮食,避免加重肾脏负担。适当运动如散步和孕妇瑜伽有助于保持健康。 4、产后护理与随访 产后,IgA肾病患者仍需继续监测肾功能和血压。部分患者可能在产后出现病情波动,需要及时调整治疗方案。母乳喂养对大多数患者是安全的,但某些药物可能通过乳汁影响婴儿,需在医生指导下进行。产后恢复期间,患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,定期复查,确保病情稳定。 IgA肾病女性患者在怀孕期间面临一定风险,但通过孕前评估、孕期管理和产后护理,可以有效降低风险,确保母婴安全。患者应在医生指导下制定个性化的怀孕计划,并严格遵循医疗建议,确保健康怀孕和顺利分娩。

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